气管插管拔慢了怎么办

患者气管切开插管手术，如果想拔管，伤口能愈合吗？

根据你的问题，简要回答如下：一、因你未描述患者病情，故不知道患者现在的呼吸情况，我当作为已经具备拔管的条件。一般来说，气管插管拔管的指征主要包括：1.有自主呼吸和咳嗽、咳痰的能力；2.吞咽功能良好；3、血气分析结果基本正常；4、无喉梗阻，可考虑拔管。

二、脱机后气管插管可以一次拔出，气管切开患者可以经过更换细管、半堵管、全堵管顺序逐渐拔出，这样患者的耐受力比较好，再切开的概率也比较低。

当然，临床上相对比较少这样操作，一般是具备条件就直接拔除；三、拔管后气管切开创面生长迅速，一般是三天即可闭合。但这视患者情况而有变化，比如很多患者咳痰能力较差，但咳嗽反射正常，患者痰液会通过器官切开处喷出，导致创口愈合缓慢（这种情况也不少见）。所以临床上一般做法往往拔管后是在创口缝上两针，这样一般三天即可闭合。

如何掌握全麻术后气管内插管的拔管时机

全麻术毕患者带气管内插管平车送回病房，呈昏迷状态，如何正确掌握气管内插管拔管的时机是临床护士直关注的问题笔者根据年的临床护理经验体会到：掌握好气管内插管的拔管时机，有助于避免术后并发症的发生。现将拔管的主要指征报告如下。

1 拔管的时机 （1）意识清楚：声呼唤患者，令其睁开眼睛，患者能立即睁开。

因手术使患者眼睑分泌物多，眼睑常黏合在一起，不易睁开，可配合用手将上下眼睑分开，此时不应误认患者并不清醒而耽误拔管时机。（2）反射活跃：患者出现吞咽反射；将其眼睑分开，眼球不再固定，由于光线刺激，眼球常向上转动。如果用鼻导管吸咽部痰时，患者恶心、呕吐，或者进行气管吸痰时，患者出现呛咳以及欲将插管吐出的现象，此时应常刺激患者咽后壁，使其反射活动，加速患者清醒，而不应盲目等待。延长带管的时间，即增加了插管时咽部刺激时间，因此拔管后易出现咽部水肿，轻者出现吸气性呼吸困难，重者危及生命，对婴儿尤其注意。

（3）四肢有力：患者快要清醒时，出现躁动，欲从床上跃起，此时应注 意保护患者，防止跌伤。（4）呼吸通畅：经常为患者吸痰，吸净口咽部的分泌物和气管插管内的分泌物。（5）肺部呼吸音清楚：患者宜取平卧位，头偏向一侧，若取侧位，易引起受压侧肺不张；听诊时肺部呼吸音清楚。

2 讨论 掌握以上五指征（即为患者拔管的时机）至关重要，拔管应将呼吸道内血液及痰液吸净，若插管带气球，应将夹住气球管道的血钳松开，然后顺其弯曲顺势轻轻拔出，注意勿用力过猛或方向不对，样易误伤呼吸道黏膜引起喉头水肿，发生窒息。

气管插管要多久拔出，请教教？

1、专科情况不详细：脊髓损伤平面不清楚、目前神经功能恢复情况不详、患者肺部情况。2、患者在术后不能拔管的原因是什么：高位颈髓损伤？肺部感染太重？昏迷？3、目前的共识：预期三周不能拔管，需行气管切开。

4、拔管指征：意识清、有良好的吞咽反射、咳嗽反射、呼吸道自我廓清功能良好、肺部炎症己基本控制、呼吸肌肌力恢复。

气管切开插管手术 现已封管 但存在问题！急求答案！

这不是五官的事。如果不是长期带管，是不会出现气管食管瘘的。

先试着自己进水 或少量流食，不出现呛咳就可以恢复正常饮食了，如果呛咳，多数是因为带管期间，咽部没有正常的食物刺激，吞咽反射可能差些，导致会厌软骨不能及时关闭气管，食物进入气道，引起咳嗽，可以慢慢恢复的。

气切的伤口是这样的：拔管后，伤口里得用楔形油纱填塞，让伤口从里面慢慢往外愈合，如果不填塞，皮肤伤口一般5-7天就长好了，而里面有可能形成死腔，容易继发感染，愈合的更慢。我们这里一般每天换药，观察愈合情况，多数2-3天气管伤口就不会漏气了。

气管插管拔出后不爱愈合怎么办麻烦告诉我

曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：气管的伤口不爱愈合，病人不爱进食情绪低落，体质急剧下降，行走也困难了，当家属的看在眼里，急在心里，也不知道这种情况正不正常，有什么办法让伤口尽快的愈合，他做的皮瓣手术非常成功已经存活了，现在就是气管伤口折磨得不行，请问我们该怎么办，能就像主治的医生说的那样等着吗？听别人说用水胶敷料，能管用吗？如果行的话，应选择什么样的水胶敷料？谢谢您了！