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椎体新鲜骨折怎么办

最佳回答2022-10-30 22:53:38

脊椎骨折怎么治疗?

脊椎骨折占全身骨折的5%~6%,以胸腰段椎体骨折多见。脊椎骨折可合并脊髓或马尾神经的损伤,特别是颈椎骨折脱位可造成脊髓损伤,严重者可致截瘫,甚至死亡。

暴力是引起骨折的主要原因,以车祸及高处坠落伤多见。

脊椎骨折是常见骨科疾病,常伴有脊髓损伤。脊椎骨折伴脊髓损伤时临床一般通过外科手术进行骨折治疗,解除脊髓压迫,脊椎骨折手术因为骨折部位特殊,手术难度较大。脊椎骨折大多数都是因骨质疏松与严重的外伤所引起,该病在老年人中发病的几率较高。如不及时对其进行治疗,会对患者的生活质量造成严重的影响。

外伤性脊椎骨折一般常见于60岁以上的老年人,该病的病发程度也大不相同,一般会是单个椎体发病,但也会出现多个椎体发病的情况,且发病的主要部位为胸腰椎。而胸腰椎骨折一般都是通过X线进行检查,以此充分了解其病理特征,其目的是减低椎体前缘皮质厚度与水平骨梁,且终板厚度会呈现出双凹形态,患者在发病时一般都会出现腰背疼痛的情况,还会有四肢乏力、关节疼痛等临床症状,这些都是外伤性脊椎骨折最为常见的临床表现。治疗方法推荐:(1)无脊髓神经损伤及脱位的单纯椎体压缩性骨折且压缩程度较小者可采用保守治疗,包括卧硬板床垫高骨折处,两桌法复位后石膏背心固定,牵引等;(2)骨折移位明显,压迫神经、脊髓或骨折不稳定者须手术治疗;(3)药物治疗:合并神经、脊髓损伤者可加用脱水、神经营养药物治疗:VitB1100mg肌注qdVitB12500μg肌注qd神经生长因子1000U肌注qd20%甘露醇250ml静滴q8h在恢复的过程中,需要注意以下事项:1、防治压疮患者采取合适卧位,间隔2h为患者进行翻身,避免同一部位长时间受压,病情允许情况下训练患者独自翻身;保持患者床褥柔软干燥、整洁干净,衣裤柔软宽松,避免皮肤受损。

2、饮食指导告知患者及家属,应当补充高热量、高蛋白、高纤维素、清淡易消化食物,为机体提供足够的能量,促进身体恢复。3、膀胱功能训练患者导尿管间隔4h开放1次,每日进行膀胱冲洗1次,待患者病情稳定后尽早进行间歇导尿。4、运动训练包括呼吸训练和关节训练,指导患者进行深呼吸,4次/d,5~8个/次,身体允许情况下可行吹气球训练,同时鼓励患者自主咳痰。

上肢各关节进行主动功能训练,3次/d,5min/次,增强关节灵活度。对于无法完成全范围活动度的关节,应协助患者进行适当运动,预防关节肌萎缩。关节功能逐渐恢复时,鼓励患者主动适度锻炼,逐步增大阻力训练,同时使患者认识功能锻炼重要性。

5、心理护理因术后疼痛且活动受限,患者易产生焦躁、忧虑等不良情绪,截瘫患者甚至会产生轻生想法。应与患者加强沟通,建立良好的护患关系,换位思考并关心鼓励患者,给予积极支持,使患者树立信心。

腰椎骨折怎么办

腰椎骨折后是需要用硬板床,或者是硬质担架固定脊柱呈一整体搬动,予以完善腰椎的照片和所骨折处椎体的CT等检查,明确腰椎骨折具体的骨折节段,骨折的程度和对腰椎处的神经影响程度。对于大部分的腰椎骨折,一般是压缩性骨折,常是从高处坠落所致,常见的部分是胸腰段,对于腰2,3节段以下的骨折,因为成人的脊髓末端在上面,常对神经影响小,不容易出现下肢瘫痪等,但是可以出现马尾神经受压迫的症状,也就是会阴马鞍区的感觉,运动障碍,大小便功能障碍,而对于腰1,或者是腰2节段的骨折,因为可以压迫影响到脊髓圆锥,而可以出现双下肢功能的瘫痪,这些一般是椎体爆裂性骨折,或者是压缩程度较大,像压缩了四分之三等,这些一般是需要予以手术治疗的,有神经症状的,开始还需要予以甲泼尼龙冲剂疗法保护神经,手术一般是予以后路开窗减压,并椎体间植骨融合术,并予以营养神经和刺激神经功能恢复的康复治疗。

当然这些对于压缩程度较轻的,像压缩四分之一的,椎管内壁良好,神经没有受压,无下肢和大小便功能障碍的,一般是可以保守治疗的,常可以通过卧硬板床休息,持续过伸位牵引复位,腰围支具等固定,和药物等消肿止痛,活血通络和续筋接骨等治疗,常用伤科接骨片等。

脊椎骨折怎么办?

发表时间:2006-07-04 08:05您好,不知道病因,及程度,重度一般建议手术的治疗认为脊椎骨折中重度损伤患者最适合手术治疗,其优点是: (1)手术能直接固定椎体,使椎体骨折能及时复位。(2)能使椎间盘及髓核及时复位,使椎管内压力及时得到松解和减轻。

(3)手术可使椎体后凸畸形拉直变成生理曲度。

(4)手术可使椎体压缩性骨折由楔形纠正为较正常椎体。(5)手术可使椎间隙压缩变窄,纠正为较正常间隙。(6)脊椎钢板螺钉手术固定,可使椎体骨折滑脱移位及时得到纠正复位。(7)脊椎骨折手术,可使损伤椎体受到保护,有利于椎体骨折的骨质及早修复。

(8)脊椎骨折钢板螺钉固定,有利于患者随便搬动和随意改变体位,使受损椎体不受影响。(9)使臀部及背部的肌肉不受压迫,血液循环不受障碍,可防止褥疮的形成。(10)脊椎术后,可方便护理,减少陪伴,且可随意翻动患者,利于擦洗臀部及背部,清洁皮肤,防止感染。

总之,对于脊椎骨折中度及重度椎体损伤的患者,根据我们术前术后的X线观察及病理分析,总结了十大优点,认为脊椎中度及重度骨折,行手术治疗是一种行之有效的治疗措施,它是具有疗效短、恢复快、治愈率高、后遗症少等优点,值得临床推广应用。

82岁老人腰椎压缩性新鲜骨折用骨水泥治疗效果好吗?

用骨水泥注射治疗称为椎体成形或叫椎体后凸成形,新鲜骨折的短期疗效明显,可以减少因卧床等引起的并发症,并可以在局部麻醉下进行,是比较安全的治疗方法,因用的东西不同,各医院的体格也不一样回复专家:台州医院临海院区-骨科-洪正华主任医师查看原帖>>

脊柱骨折该怎么处理?

急救搬运:脊柱骨折者从受伤现场运输旨医院内的急救搬运方式至关重要,一人抬头,一人抬脚或用搂抱的搬运方法十分危险,因这些方法会增加脊柱的弯曲,可以将碎骨片向后挤入椎管内,加重了脊髓的损伤,正确的方法是采用担架,木板甚至门板运送,先使伤员双下肢伸直,木板放在伤员一侧,三人用手将伤员平托至门板上,或二三人采用滚动法,使伤员保持平直状态,成一整体滚动至木板上。治疗有其他严重多发伤者,应优先治疗技术损伤,以免救伤员生命为主。

1、急救:如伤者仍被瓦砾、土方等压住时,不要硬拉强暴露在外面的肢体,以防加重血管、脊髓、骨折的损伤。

应立即将压在伤者身上的东西搬掉,脊柱骨折时常伴有颈、腰椎骨折。2、颈椎骨折要用衣物、枕头挤在头颈两侧,使其固定不动。3、如胸腰脊柱骨折,使伤者平卧在硬板床上,身两侧用枕头、砖头、衣物塞紧,固定脊柱为正直位。搬运时需三人同时工作,具体做法是:三人都蹲在伤者的一侧,一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,协同动作,将病人仰卧位放在硬板担架上,腰部用衣褥垫起。

4、身体创口部分进行包扎,冲洗创口,止血、包扎。5、完全或不完全骨折损伤,均应在现场做好固定且防治并发症,特别要采取最快方式送往医院,在护送途中应严密观察。

颈第4椎体骨折怎么办?

首先要进行局部x片的检查,要初步判断出骨折的严重程度,必要时要进一步进行CT以及三维重建,能够更加准确地判断骨折的情况。了解脊髓损伤的程度,假如是属于轻微的压缩性骨折,可以选择保守治疗,卧床休息一个月左右,基本可以恢复,假如是爆裂性的骨折或者更严重的果汁,那么就要需进行手术治疗以及内固定治疗。

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