腰椎感觉有点脱位怎么办
腰椎间盘突出腰椎错位怎样治疗?
腰椎对应关系发生变化,即可称为错位。错位包括多种情况,部分患者因外伤性暴力引起错位,比较严重;部分患者则因年纪较大椎间盘老化膨出、突出造成退变性改变脱位;部分患者因骨性结构性紊乱发生脱位,又称真性滑脱。
不同情况,治疗手段不同,错位并不可怕,因错位引起的神经损害症状则比较痛苦。
对青壮年外伤引起的错位,通过手术治疗达到复位目的;老年性退变性错位,症状较轻者可通过康复锻炼解决问题;真性滑脱患者必须手术治疗。腰椎错位可能是外伤骨折以后导致腰椎错位,也可能是慢性的退行性改变或者是先天性的发育异常比如峡部裂导致腰椎滑脱错位。不同原因导致的错位,治疗的方法还是不一样。如果是腰椎外伤骨折导致的错位,一般需要考虑手术复位及内固定治疗。
如果是腰椎轻微的滑脱错位可以先选择保守治疗,比如佩戴腰围,避免反复弯腰、劳累以及重体力劳动。如果是严重的II度或者是III度以上的滑脱错位,那么也是需要考虑手术治疗,局部需要植骨融合及内固定治疗,有助于缓解局部的症状。平时注意个人的习惯,避免重体力劳动,反复的弯腰,注意预防腰椎错位。
腰椎错位分两种情况,一个是腰椎椎体之间的脱位,这种情况没有办法自己复位。多数是因为明显外力损伤引起,需要通过手术复位才能成功。另外一种是椎体小关节之间的脱位,也叫小关节紊乱,多数和轻微外力扭伤或者劳累、劳损有关,自行复位就是简单卧床休息即可。
在卧床休息过程中,能够尽可能减少疼痛刺激,减少腰椎周围肌肉的痉挛,肌肉力量平衡之后,慢慢就能够逐渐复位,大概需要3-4周左右。另外,可以选择吊单杠,通过自身重力的牵引作用,恢复整个腰椎的序列,也是一个很好的自行复位方法。只不过在吊单杠的过程中,一定要找到合适的高度,避免在落地时有较大的缓冲作用力。
腰椎间盘脱出怎么办
腰椎间盘脱出症简介:腰椎间盘脱出症是指椎间盘发生退行性蹭使椎间盘的纤维环破裂和髓核组织的突出刺激和压迫相应水平的神经根和血管等组织而出现的一组症状由于腰椎下部活动度大承受应力也大故约80%的椎间盘突出症发生在腰4~5和腰5~骶1间隙男性多发年龄20~40岁其中50%~85%的病例可引起坐骨神经痛发病机理:椎间盘的生理性退变从20岁起即已开始可视为诱因纤维环的韧性及弹性均逐渐减低且椎间盘组织本身缺乏血供及营养因此在遇外伤尤其是积累性损伤时导致纤维环破裂也有少数病例无外伤史而是在着凉后腰背部肌肉和韧带的紧张性增加使椎间盘的内压增加促使已退变的纤维环发生破裂髓核组织突出压迫神经根引起腰腿疼痛、麻木严重的可引起下肢运动障碍临床症状:腰腿痛和坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要症状一般为突发起病多为单侧若椎间盘突出较大或是中央型则可表现为双侧腰痛常局限于腰骶部坐骨神经痛一般是由臀部向下沿大腿后侧经腘窝、小腿外侧、至足跟部活动、劳累、增加腹压(咳嗽、大便用力等)均可使疼痛加剧腰部不敢活动下肢不敢伸展屈髋、屈膝卧床休息时疼痛减轻疼痛常呈锐痛、烧灼痛、刺痛和放射痛多为间歇性且为慢性易复发病查体可见神经牵拉征(直腿抬高试验与加强试验)阳性挺腹试验、屈颈试验出现腰及坐骨神经放射性疼痛腱反射异常肌力减弱或肌萎缩皮肤感觉异常一侧椎旁挤挛脊柱侧凸诊断:根据典型的腰椎间盘突出症临床症状和体征X线检查正位片脊柱侧弯蹭处椎间隙狭窄侧位片上椎间隙前窄后宽CT和核磁可见髓核向椎管内突出压迫神经根及硬膜囊可以诊断该病需要与急、慢性腰损伤、椎管内疾波如椎管狭窄症、神经肿瘤)、椎骨结核、骨肿瘤相鉴别辅助检查:X线检查正位片可显示腰椎侧突侧位片可见腰椎生理前突消失蹭的椎间隙可能变窄相邻椎体边缘有骨赘增生X线检查不能作为腰椎间盘脱出症的确诊依据但可协助排除腰椎骨折、肿瘤、结核、先天畸形等CT扫描及核磁共振摄影对诊断该病符合率高可以显示神经根受压因素还可展现椎间盘突出的大小和相对部位脊髓造影、椎间盘造影和硬膜外造影可协助诊断但有痛若或并发症化验一般无异常治疗:首先应考虑非手术治疗而且大部分患者经治疗症状都能缓解1、一般疗法:卧床休息三周可使炎症反应消退使症状基本缓解2、药物治疗:消炎痛、氨糖美辛;芬必得及中药3、封闭治疗:1%普鲁卡因或利多卡因10ml加强的松龙25mg作痛点封闭3~5次为一疗程5天一次4、针刺、按摩推拿治疗5、腰椎牵引法:持续牵引效果较好牵引重量30~40kg每次牵引30分钟每日1~2次;自身重力牵引法(卧30度~45度倾斜床面)6、神经阻滞法:①椎间孔阻滞术;②骶管阻滞术此术对腰4~骶1椎间盘脱出症病例最适宜效果良好用药0.5%利多卡因20ml内含维生素B12500μg氟美松5mg每周2次5-10次一个疗程;③硬膜外留置导管连续阻滞术7、手术治疗:非手术治疗无效病程超过半年确诊有压迫症状对年轻者作开窗半椎板入路行脱出髓核摘除术目前有报导个别大医院用纤维内窥镜行髓核摘除术手术损伤很小且效果很好预防:以预防发生和预防治疗后复发为主要目的预防原则和措施:1、平时注意站、坐、行和劳动姿态2、加强腰腿部肌肉锻炼3、注意营养防退变老化腰椎错位用什么方法治疗好
你好,腰椎错位在临床上称为腰椎滑脱。滑脱由轻到重分为四度,将椎体的前后径分为四个等份,每滑脱一个等份即为I度。
大部分滑脱为I度,可先进行保守治疗,通过服药、理疗、休息以及进行功能锻炼等方法进行控制。
控制不佳或者I度的滑脱,需进行手术干预,对滑脱进行复位,将两节椎体用椎弓根螺钉内固定系统固定,同时进行植骨融合,保证以后不再滑脱。
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