固林钠中毒怎么办

中毒急救方法有哪些？

(1)一氧化碳中毒一氧化碳中毒俗称煤气中毒，主要是含碳物燃烧产生的一氧化碳对人体的毒害。一氧化碳被人体吸收后与人体血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力，并抑制组织呼吸过程。

中枢神经系统对缺氧最敏感，并首先出现症状。

急性中毒时患者头痛、头晕、恶心、呕吐，重者抽搐、谵语，或迅速出现昏迷及大小便失禁。此时应做到：立即打开门窗通风，或使病人立即脱离中毒现场，注意保暖；静滴维生素C、细胞色素C及辅酶A；对症治疗：吸氧，有脑水肿者给脱水剂，有感染者用抗菌素治疗；重症者立即送医院。(2)刺激性气体中毒刺激性气体包括氯气、硫化氢、氨、三氧化硫等。此类气体主要对眼、呼吸道有直接刺激。

由于吸入刺激性气体后引起眼、呼吸道粘膜的刺激，患者出现气急、胸闷、喉痉挛，严重者出现肺水肿及中枢神经系统症状，如神志恍惚、谵语、昏迷等。应立即脱离现场。吸氧，酌情静注氨茶碱及皮质激素。

酸中毒者给5%碳酸氢钠，眼、鼻、喉有刺激症状者以生理盐水或清水冲洗。重者立即送医院抢救，必要时把气管切开。(3)强酸中毒强酸主要包括硫酸、盐酸及硝酸。

强酸有腐蚀性，可使蛋白质及角质凝固、溶解，造成灼烧、组织坏死。常通过呼吸道、消化道及皮肤进入人体。口服强酸后可引起口、咽、消化道严重灼伤、剧痛及恶心、呕吐。

并可出现消化道溃疡穿孔、纵膈和腹腔炎症，重者休克死亡。如吸入强酸气体，可出现呛咳、气急、肺水肿，局部接触则引起灼伤、坏死。口服强酸后禁忌洗胃，以防引起穿孔，可服牛奶200毫升，或服生蛋清，亦可用氢氧化铝凝胶50～100毫升，半小时后给植物油100～200毫升作为润滑剂。不可用碳酸氢钠，以防穿孔。

有喉头水肿或呼吸道有严重阻塞时应立即行气管切开，并酌情使用皮质激素。皮肤被强酸烧伤后，立即用大量清水或3%碳酸氢钠(小苏打)溶液清洗，眼部受染者立即用3%碳酸氢钠液冲洗，并局部应用抗生素。(4)强碱中毒强碱是一种腐蚀剂，与组织接触后可造成组织严重损伤及坏死。口服强碱后可引起上消化道严重灼烧及剧痛，患者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至溃疡穿孔。

呼吸道吸入则出现喉头水肿，呼吸困难，甚至窒息。皮肤接触后出现灼痛，重者坏死。眼部接触出现流泪、疼痛、视物不清，重者失明。口服中毒者，禁忌洗胃，以防穿孔。

可给5%醋酸或食用醋口服。或先以清水稀释，而后给蛋清或牛奶200毫升。半小时后再给服植物油100～200毫升。

此外应予对症治疗，如补液、止痛、抗休克。(5)汽油中毒多由于误吸、误服中毒。汽油对中枢神经系统有一定的麻醉作用，对局部有刺激作用。

中毒者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、倦怠、嗜睡，神志恍惚，甚至抽搐。严重者呼吸麻痹，循环衰竭。应立即将中毒者脱离中毒现场，保持呼吸道通畅，注意防治脑水肿，并给予抗生素预防感染。口服中毒者立即以清水洗胃，并防止吸入性肺炎发生。

(6)阿片类药物中毒阿片类药物包括吗啡、海洛因、可卡因、罂粟碱、复方樟脑酊等。轻度中毒表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑郁、幻想。重度中毒者昏迷，瞳孔针尖大，呼吸高度抑制。

亦可惊厥，牙关紧闭，角弓反张。最后瞳孔散大，死于呼吸麻痹。口服中毒者立即洗胃。皮下注射中毒者，迅速以止血带扎紧注射部位的上方，局部冷敷，以延缓吸收。

止血带应间断放松。吸氧，尽早使用纳络酮，可用阿托品以刺激呼吸中枢。(7)巴比妥类药物中毒巴比妥类药物常用作催眠、抗癫痫等。

误服过量可致急性中毒。中毒轻者表现为沉睡�。

杀虫灭鼠药中毒有什么反应？

灾区通常会用大量的杀虫剂和灭鼠剂，有时会造成人员中毒。我们应该对这些危害有所了解，尽量避免这些危害的发生。

（一）灭鼠药中毒可经胃肠道、呼吸道及皮肤吸收，多为高毒。

目前，农村中常用的灭鼠药有磷化锌、安妥等。在投药灭鼠时，由于放置不慎，易误食鼠药毒饵，造成中毒。尤其是小儿易误取吞服中毒。误服灭鼠药，出现中毒症状，快的几小时，慢的2～3天。

中毒的感觉也各不相同，早期表现为恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、头痛、背痛、关节疼痛、头晕、乏力、口渴、嗜睡、怕冷，严重者有抽搐、昏迷等症状。继之出现不同程度和部位的出血症状，如鼻出血、牙龈出血、便血、尿血、阴道出血、皮下出血等，严重者可发生出血性休克或脑出血、蛛网膜下腔出血，甚至危及生命。如发现灭鼠药中毒，可作如下处理：（1）催吐——应马上用手指或筷子刺激咽喉、舌根催吐，将毒物吐出。

催吐后，再快速饮清水300～500毫升，并再次催吐。如此反复多次，直到吐出的水澄清无毒物为止。此外还应注意：①磷化锌中毒时，应禁食油类食物及牛奶、鸡蛋、肥肉等脂肪性食物，以防磷溶解，加剧中毒。

②如果是安妥中毒，应忌食脂肪类及碱性食物，要少喝水，禁用碳胺氢钠（小苏打）、肥皂水洗胃，以免加重中毒。（2）洗胃——紧急去就近医院洗胃，对症进行治疗，并遵医嘱进行相关处理。（3）导泻和利尿。

我国明文规定禁止使用的灭鼠药有氟乙酰胺、氟乙酸钠、毒鼠强、毒鼠硅及甘氟。但现阶段我国灭鼠药的管理存在一些问题，使得非法厂商生产、销售禁用灭鼠药的行为仍较为普遍。大众安全使用化学品知识尚未普及，这又为禁用灭鼠药泛滥提供了条件。近年的调查资料显示，禁用灭鼠药占了灭鼠药市场总份额的2/3以上，临床上常见的是毒鼠强、氟乙酰胺和氟乙酸钠中毒。

（1）毒鼠强属剧毒类化学物，为白色晶体或粉末状，几乎不溶于水，工厂生产出的原药为白色粉末状固体，纯度20%～50%；市场销售的产品为每千克原药和面粉（米粉等）200～400千克，并添加引诱剂制成，多为白色粉状固体，没有特殊气味，也有制成袋装的产品。包装上多标为“四二四”、“三步倒”、“原子能灭鼠王”、“气体灭鼠剂”等。（2）氟乙酰胺属高毒类化学物，为白色、无臭、无味固体，易溶于水，易吸收空气中水分而潮解，在碱性溶液中水解，水解产物为氟乙酸。市场上销售的有混含氟乙酰胺灭鼠剂的产品，成品多为白色粉状固体，包装上多标为“灭鼠王”、“邱氏鼠药”、“灭鼠灵”等。

（3）氟乙酸钠毒性较氟乙酰胺高数倍，为精细的白色粉末，有淡的醋酸味，溶于水。在潮湿条件下。与铝反应生成氢气。因性质不稳定，所以占市场销售的禁用灭鼠药的比重较小，但近年来仍有数起氟乙酸钠引起的重大中毒事件发生。

如出现下列情况应考虑为禁用灭鼠药中毒：①灭鼠药接触史——生产及拌售鼠药者，更多为使用中误服，另一个不可忽视的原因是被剧毒灭鼠药谋杀。所以，没有明确接触史不能排除灭鼠药中毒。②疾病的群发性——灭鼠药引起的中毒往往表现为群发，共同进食或在一起玩耍的同时或先后发病，且临床表现相似。

③潜伏期——毒鼠强一般为10～30分钟发病，少数发病可有一定延迟，我们曾观察到一例消化道毒物接触后14个小时发病的病例；氟乙酰胺和氟乙酸钠多在接触后20分钟～1小时内发病，部分患者潜伏期可达数小时。潜伏期的长短与摄入量直接有关。④神经系统为主的多系统损害——此三种灭鼠药均可引起头痛、乏力、恶心、呕吐、肝功能改变、肌束震颤等。

随病情发展，出现不同程度的意识障碍及全身性阵发性抽搐，可反复发作，部分毒鼠强中毒患者以突发癫痫大发作起病；三种灭鼠药均可造成心肌损害、心律紊乱、心力衰竭等，氟乙酸钠中毒症状多较严重，可表现为速发型的多功能脏器衰竭，病死率高；部分毒鼠强中毒患者的恢复期出现以狂躁为主的精神症状。⑤禁用灭鼠药的包装千奇百怪，不能仅从包装标识来区分灭鼠药的种类。在临床上，此三类灭鼠药的表现难以仅从临床表现准确鉴别，所以确切的诊断需依赖实验室毒物分析结果。毒鼠强中毒者在呕吐物或患者血、尿中检出毒鼠强，我们曾在发病两个月的患者血中测出毒鼠强；氟乙酰胺中毒者在呕吐物或患者血、尿中检出氟乙酰胺或氟乙酸；氟乙酸钠中毒患者生物材料监测氟乙酰胺阴性，应用衍生法气相色谱测定，曾测出氟乙酸钠中毒死亡半年后脏器中的氟乙酸。

预防：（1）灭鼠药中毒往往是误服引起的。因此，应严密保管灭鼠药，不要和食品混放，要存放在小儿不能接触到的地方，防止小儿误服。（2）灭鼠结束后要及时将剩余的灭鼠药妥善处理，家庭不要存放灭鼠药。

（3）不要购买、使用禁用灭鼠药。要通过爱卫会、防疫站等途径购买灭鼠药物。（4）毒死的老鼠，应立即深埋或火化，不吃毒死的禽、畜。（二）有机磷类杀虫剂中毒有机磷农药杀虫效力高，对人畜的毒性也大，高毒的如氧化乐果、保棉丰、对硫磷，中毒的如敌敌畏、毒死蜱、乐果，低毒的如敌百虫、杀虫畏、稻可灵等等。

目前绝大多数的农药中毒是有机磷农药所引起的，如成人服用半滴对硫磷原液即可中毒，2～3滴就会引起死亡。喷洒有机磷杀虫药应严格执行各种操作规程，做好个人防护，加强杀虫剂的管理。1.中毒症状有机磷类杀虫剂是一种神经毒物，可经完整皮肤、胃肠道、呼吸道吸收，多为中等毒和高毒类。

经皮肤吸收中毒者，多在2～6小时内发病；呼吸道吸入及口服中毒者多在10分钟～2小时内发病。（1）毒蕈碱样症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲减退、多汗、视力模糊、瞳孔缩小、心�。

有机磷农药中毒的治疗方法？

有机磷农药中毒是由于有机磷化合物进入动物体内，抑制胆碱酯酶的活性，导致乙酰胆碱大量积聚，引起以流涎、腹泻、呕吐和肌肉痉挛等为特征的中毒性疾病。常见的有机磷农药有：乙酰甲氨磷、马拉硫磷，甲基嘧啶磷、辛硫磷、敌百虫、稻丰散、嘧啶氧磷；倍硫磷、敌敌畏、优杀硫磷、乙硫磷、蝇毒磷、乐果、甲基对硫磷、甲胺磷，甲拌磷、对硫磷、内吸磷等。

（1）识病要点有机磷中毒后主要表现为胆碱能神经纤维（包括交感、副交感神经的节前纤维、全部副交感神经的节后纤维、小部分支配汗腺分泌的交感神经纤维和运动神经纤维）兴奋，引起相应组织器官生理功能的改变，出现毒草碱（muscarin）样、烟碱（nicotin）样症状和中枢神经系统症状。

①毒草碱样作用又称M样症状。主要表现为唾液分泌过多，胃肠运动过度而导致剧烈的腹痛，痉挛，呕吐，腹泻，出汗，瞳孔缩小，可视黏膜苍白，因支气管腺体分泌增加，导致呼吸迫促甚至呼吸困难，严重者可伴发肺水肿。由于此作用颇似毒草碱的作用，故称“毒草碱样作用”。②烟碱样作用又称N样作用。

在支配骨骼肌的运动神经末梢和交感神经的节前纤维（包括支配肾上腺髓质的神经纤维）等胆碱能神经兴奋时，乙酰胆碱的作用和烟碱相似，故称为“烟碱样作用”。主要表现为肌肉震颤，常出现躯体及四肢僵硬。肌肉活动过度，很快转为骨骼肌无力和麻痹。

③中枢神经系统症状凡能通过血—脑屏障的有机磷农药，均能抑制脑内的胆碱酯酶，导致脑内乙酰胆碱含量增高。临床表现为兴奋不安，体温升高，抽搐，严重时呈现昏迷状态。猪中毒后大量流涎，肌肉颤抖，眼球震颤，行走摇摆，不能站立，伏卧或侧卧，呼吸困难。

（2）病理变化经由消化道急性中毒者，胃肠内容物有机磷杀虫剂的独特气味（例如马拉硫磷、甲基对硫磷、内吸磷等有蒜臭味，对硫磷呈韭菜和蒜味），但另一些有机磷杀虫剂无任何特殊气味。胃肠黏膜出血、肿胀，并多呈暗红色，黏膜层易剥脱。肺脏充血、肿胀，气管内常有白色泡沫存在，心内膜有不定型的白斑。

肝脏脾肿大，肾脏混浊、肿胀，被膜不易剥脱，切面为淡红色。亚急性病例，胃肠黏膜发生坏死性炎症，肠系膜淋巴结肿大，出血，胆囊肿大，肝脏发生坏死。黏膜、浆膜下有广泛性出血斑。各实质器官发生混浊、肿胀。

（3）诊断根据病史及临床症状，结合胆碱酯酶活性及有机磷的检验不难确诊。①病史调查当发生畜禽中毒时，应结合中毒所在地当时使用有机磷杀虫剂的种类进行详细的分析，找出有价值的参考依据。要注意观察中毒猪的饲料和饮水，中毒猪的胃内容物；呼吸道分泌物和皮肤等有无有机磷杀虫剂的特殊气味。②临床症状注意流涎，瞳孔缩小，肌肉震颤，呼吸追促，肺脏水肿和肠蠕动音增强等主要示病症状。

③实验室检查取中毒畜禽的饲料、饮水和胃内容物进行毒物检验。一般都测定血液胆碱酯酶活性，不仅对诊断有机磷中毒有意义，而且对诊断中毒程度，观察疗效和推断预后也是一项重要的参考指标。血液胆碱酯酶活性测定（全血纸片法）：原理有机磷农药中毒后，血中胆碱酯酶活性降低，把乙酰胆碱分解为乙酸和胆碱的能力减弱，因而，影响pH变化的乙酸含量减少，通过溴麝香草酚蓝（B.T.B.）指示剂的显色反应，可间接测出胆碱酯酶的活性。试纸制备取B.T.B.指示剂0.14克，溴化乙酰胆碱0.46克（或氯化乙酰胆碱0.185克），共溶于20毫升无水酒精中，用0.4摩尔氢氧化钠溶液调pH到6.8（黄绿色），浸入优质定性滤纸，待滤纸完全浸湿后，取出阴干，剪成1～2平方厘米的小块，贮存于棕色瓶中备用。

操作方法将2块试纸分别置于清洁玻璃片上，一片上滴加病畜血液，另一片上滴加等量同种健畜血液（对照），然后加盖另一玻璃片，用橡皮筋扎紧，迅速放入37℃恒温箱（野外可用人体温度）20分钟，取出后以血滴中央的颜色与标准色片比较，判断胆碱酯酶的活性百分率及中毒程度。大体判断标准：红色（80%～100%）为正常，紫红色（60%）为轻度中毒，深紫色（40%）为中等中毒，蓝色（20%）为严重中毒。④治疗性诊断静脉或肌肉注射治疗量硫酸阿托品注射液，在约10分钟不表现阿托品过量现象（如口干，心跳加快，瞳孔散大）而表现心跳减慢者，可判定为有机磷中毒。

⑤鉴别诊断氨基甲酸酯类农药中毒与有机磷农药中毒的发病机制和临床症状相似，但毒物检验结果不同。注射生理拮抗剂对氨基甲酸酯类农药中毒有效，但用胆碱酯酶复活剂无效。（4）治疗当猪发生中毒时，立即停止喂饮怀疑被有机磷杀虫剂污染的饲料和饮水，并将病猪转移到通风良好的安全圈舍中。

经口中毒者，立即用1%肥皂水洗涤皮肤或4%碳酸氢钠溶液洗胃和灌肠，多数有机磷农药可以在碱性溶液中分解失效。但是，在八甲磷、敌百虫中毒时，它们易在酸性介质中分解失效，故可以用1%醋酸洗涤皮肤。若为对硫磷中毒时，严禁用高锰酸钾溶液洗胃，因为在高锰酸钾存在的情况下，对硫磷可转化成毒性更强的对氧磷。为了阻止毒物继续被吸收，促进毒物排出，可灌服活性炭。

由于多数有机磷杀虫剂具有高度的脂溶性，因此严禁用油类泻剂。①特效解毒疗法a.生理拮抗剂硫酸阿托品注射液为M型胆碱能神经抑制剂，治疗中应超量使用。但阿托品只能缓解有机磷中毒的主要临床症状，不能从根本上解毒。

此外，在使用中应防止因用量过大而出现的阿托品中毒。在使用阿托品解毒时，常采用多次用药，直至不再出现大量流涎或停止流涎，瞳孔恢复正常或稍大为止。猪的治疗量为5～10毫克。首次静注，约半小时后不出现阿托品的症候再改为皮下或肌肉重复用药，直至出现明显的“阿托品化”症候群，减少用药次数和用量以巩固疗效。

阿托品既不能解除乙酰胆碱对横纹肌的作用，也不能恢复胆碱酯酶的活性，对轻度中毒的病例，单独用阿托品可收到满意的疗效，但对中毒严重的猪，必须配合应用胆碱酯酶复活剂，方能有效。b.胆碱酯酶复活剂常用的有解磷定、氯磷定、双复磷和双解磷。这类解毒剂的特点是能使磷酰化胆碱酯酶迅速恢复为胆碱酯酶从而发挥其生理活性作用。

解磷定本品微溶于水，只能静脉注射。不易透过血脑屏障，遇碱溶液易转化。