尿蛋白高怎么治疗?
尿蛋白高怎么治疗?
随着生活条件的不断进步,反而越来越多的现代人患上各种各样的慢性病。而肾病就是当中较为典型的一种。
尿蛋白偏高就说明肾的过滤功能变差,是检测是否患有肾病的指标之一。
在检测中发现尿蛋白偏高,主要采取以下三种治疗方法——控制饮食、监测血压血糖、服用糖皮质激素等药物。一、服用药物尿蛋白偏高通常意味着患上了肾病。而肾病不是自己调养就能痊愈的,需要专业的医生找出病因,对症下药。因此,服用医生开出的药物是治疗尿蛋白偏高的首选。
临床研究证明,激素是治疗尿蛋白偏高的不二之选,所以医生通常会开出糖皮质激素等药物供患者服用,我们只需遵循医嘱便可缓解治疗该病。二、控制饮食除了依据医嘱服用药物外,尿蛋白偏高的患者还需多加注意日常饮食的控制。这里建议患者日常保持低盐饮食,尽量将食盐摄入量控制在两克以内,从而降低钠的摄入量,进而达到降低尿液中蛋白质含量的效果。
三、监测血糖血压部分尿蛋白偏高的患者会同时伴有高血压和高血糖。建议这类患者购买相关监测仪器,放置家中,每天定时监测自己的血糖血压变化。如若发现血糖过高或者血压过高,一定要及时到医院寻找专业人士的帮助,不要在家胡乱吃降血压药或降血糖药降压降糖,以免治疗不及时,引发更加严重的后果。
总而言之,尿蛋白偏高往往会伴随着身体许多器官的疾病。所以,患有此种疾病的朋友一定要格外注意自己的身体,不仅需要在家定期监测自己的血糖和血压,还需要定期到医院用专门的检测仪器复检复查,确保并未引发其他严重疾病。
体检发现尿蛋白高,尿蛋白高该怎么办?
尿液产自肾脏,正常情况下,肾脏在将血液过滤为尿液的过程中,不会将蛋白质泄漏为尿液。尿液中出现蛋白质,诱发尿蛋白阳性。
尿液中出现蛋白质泄漏,这是肾病的标志。
蛋白尿是绝大多数肾病患者的表现之一,其治疗主要是控制蛋白尿和保护肾功能,最终目标是治疗肾病、避免尿毒症。尿蛋白高的慢性肾病患者要记住以下几点,有助于降低尿蛋白。1、及时治疗,降低尿蛋白不管原因是什么,如果尿蛋白阳性的原因明确,就要对症下药,及时治疗。如果是原发性肾病引起的蛋白尿,早期一般选择西药和中药结合治疗的方式,饮食要尽量清淡,少吃盐。
如果是高血压、糖尿病等疾病引起的继发性肾病,请控制尿蛋白,同时注意治疗原发性发病,减少并发症,用药时选择能保护肾功能的药物。2、调整不良生活习惯肾脏受损后的治疗另一方面,平时生活中也要注意调理。饮食中有低盐、低脂肪、优质低蛋白、肾功能正常的情况下,可以不限制磷和钾的摄入。
大部分食物都可以正常吃。如果没有严重的水肿症状,多喝水对肾脏健康也有好处。另外,不仅饮食,经常锻炼身体,适当进行有氧、无氧运动对身体也有好处。
3、不是尿蛋白漏得越多,就需要补充的越多从上面的例子可以看出,尿蛋白大量泄漏后需要补充肉类等优质蛋白质的量非常有限,24小时尿蛋白量为4.5克和24小时尿蛋白量为1.2克,相差只有3.3克,鸡蛋的蛋白质含量不足一半。所以,不是尿蛋白漏得多,而是每天摄入的蛋白质要补充得更多。每天补充太多肉类蛋白质反而会伤到肾脏,肾脏疾病恶化,甚至会引起肾衰竭。
4、控制盐的摄入量吃好盐是肾病患者最重要的饮食要求。也就是说,绝大多数患者要吃低盐食物。也就是说,一日三餐中要减少盐的总摄取量。一般每天吃的一般盐量应该在6克以内,4-6克为宜。
肾病患者在高度水肿或尿量减少期间(如第一次发病或复发的肾病综合征)与高血压合并的情况下,每日盐摄入量有更严格的要求。也就是说,每天吃的普通盐量要控制在3-5克,甚至2-4克。总而言之,尿蛋白高的人在生活中一定要多加注意,防止病情进一步进展。
尿蛋白该如何治疗?
尿蛋白治疗方针生理性蛋白尿无须治疗,去除诱因后,随着时间的推移,可逐渐缓解。病理利因素引发的蛋白尿可根据其病因、病情严重程度等,采用相应的个体化治疗方法。
对症治疗一般治疗:1、为防止过多的蛋白从尿中漏出,导致肾小管空泡变性,故应摄入容易吸收和被利用的动物蛋白(优质蛋白)。
2、积极治疗原发病,如控制血糖、感染、高血压,进行抗过敏治疗等。3、抗凝、降脂治疗对控制蛋白尿有一定的疗效。药物治疗1、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)二者能扩张肾动脉,从而降低肾小球内压力,使滤过压下降,降低肾小球滤过膜对蛋白质的通透性;同时还能抑制肾纤维化,减轻炎症反应,起到保护肾脏的作用。但用药期间需严密观察血肌酐、血压、血钾变化,以防出现低血压、肾前性少尿及高血钾。
2、激素糖皮质激素降尿蛋白的作用可能与免疫抑制和抗炎作用机制密切相关,首选药物是强的松。治疗期间要注意防治染及其他不良反应。3、细胞毒性药物常与激素同时应用,可以减少激素疗程和用量,减少激素副作用发生。
它能影响生物合成的不同环节,妨碍细胞分裂增殖,抑制免疫反应,从而降低蛋白尿。常用药物有环磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤、环孢素A(CsA)等。中医治疗:中成药:雷公藤多甙能改变肾小球基底膜的电荷状态,并具有免疫调节和抗炎作用,从而阻止蛋白滤出。
但未育及肾功能不全者慎用。
尿蛋白偏高怎么回事?如何治疗?
尿蛋白一般以加号表示,加号越多,患者病情越严重。尿蛋白3+,如果出现尿频,可能是肾脏问题。
肾脏的作用是排除体内的一些废物和毒物,维持体内的酸碱平衡。
一旦肾脏出现问题,使肾小球内蛋白质的滤过增加,就会引起各种疾病。为什么尿蛋白高?肾脏就像一个筛子,用尿液筛除血液中有害的代谢废物,同时将蛋白质等有用的好东西留在体内。但当筛子生病,网孔变大时,蛋白质会随尿液漏出,尿液中的蛋白质即尿蛋白超标。肾脏筛孔扩大有几个原因:1.遗传缺陷由于遗传或基因突变,异常基因会表达异常蛋白,通过一系列反应造成肾脏缺损。
重大遗传缺陷可直接引起肾脏疾病,如遗传性肾炎;不太明显的遗传缺陷会使肾脏“虚弱”,为获得性肾损伤行为引起的肾脏疾病埋下隐患。2.感染感染不直接引起慢性肾脏疾病,而是通过反复频繁的感染扰乱免疫系统,形成免疫复合物、血管通透性因子等致病物质攻击肾脏,可引起轻度病理性肾病、局灶节段性肾小球硬化、IgA肾病等。3.营养过度饮食中摄入了大量的糖和脂肪等营养物质。
营养过剩可导致肥胖相关肾病,也是膜性肾病的诱因之一。4.环境污染空气污染,水污染都能引起肾病。例如,pm2.5和重金属会导致膜性肾病的发病率增加。
5.暴露于肾毒性物质肾毒性物质,如高肾毒性药物(非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素、马兜铃酸类草药、造影剂等。),苯、甲醛,以及汞、铅、镉等重金属,都可能引起间质性肾炎。间质性肾炎一般能找到明确的病因;慢性肾小球肾炎往往是由多种原因引起的:基因缺陷奠定基础,然后后天感染、污染、不良习惯等因素构筑上层建筑,最终导致肾脏筛孔的破坏,导致疾病的发作和尿蛋白的升高。
通常对于其他肾病患者来说,尿蛋白越高越难治疗。但对于原发性肾病综合征患者,如微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等,尿蛋白排泄量越高,越容易治疗,越容易完全治愈。关键是掌握以下四点。1.及时规范治疗原发性肾病综合征,如微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等,往往在发病时即呈急性,可突然出现明显水肿,尤其是面部和下肢水肿,甚至出现胸腔积液和大量腹水,尿量会明显减少。
如果不给予及时规范的治疗,患者的病情会迅速发展,并发症的发生率会增加。严重的并发症,如急性肾损伤、静脉血栓形成或动脉栓塞,可危及生命,因此有必要定期有效地治疗。2.尽早选择激素激素仍然是肾病综合征患者治疗的首选。虽然激素可能有很多副作用和不良反应,但仍然没有更好的药物可以完全替代激素。
之所以不选择激素,是因为有激素使用的禁忌症,如股骨头坏死、严重精神疾病、严重心脑血管疾病等。激素确定使用后,也要“足量”长期使用。3.强调联合用药除了少数肾病综合征,如第一个小病灶,只需要单独使用激素外,大多数原发性肾病综合征的药物选择应遵循“单独使用激素”的原则,即“激素加免疫抑制剂”。免疫抑制剂的选择应根据具体情况而定。
选择免疫抑制剂要考虑很多因素,如年龄、性别、婚育、肾病类型、用药史等。选择性免疫抑制剂包括环磷酰胺、他克莫司、环孢霉素、来氟米特、羟氯喹和霉酚酸酯。4.同时注意并发症和并发症就像感冒一样,没有并发症和并发症的感冒是不需要担心的。
肾病综合征也是一样,一定要注意可能出现的并发症和并发症。因此,在治疗原发性肾病综合征如高尿蛋白微小病变肾病、局灶节段性肾小球硬化和高尿蛋白膜性肾病时,需要同时治疗其并发症和并发症,如高血压、急性肾损伤、高脂血症、高凝状态、静脉血栓形成或动脉栓塞及感染性疾病。虽然说原发性肾病综合征患者的尿蛋白越高,如微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等,越能得到更好的治疗和完全治愈,但仍有部分患者易复发,少数不能完全治愈,甚至最终进展为尿毒症。
怎么会这样?这要看病理类型的严重程度,是否有高血压和血尿,同时是否有其他疾病,患者的免疫功能,药物是否被滥用或过度使用。
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