慢性鼻窦炎治疗方法？

慢性鼻窦炎治疗方法？

慢性鼻窦炎的治疗主要为药物治疗：1、慢性鼻窦炎急性发作期，选用广谱的抗生素。2、抗炎药物，包括鼻腔局部使用的鼻用激素，严重的慢性鼻窦炎的患者，可加用口服的激素进行治疗。

3、部分患者，可用大环内酯类抗生素，小剂量长期应用。

4、对于慢性鼻窦炎的患者要加用黏液促排剂，若存在过敏性因素，应给患者加用口服的抗过敏的药物，另外可进行鼻腔冲洗来对症治疗。若是手术治疗，即临床上应用极多的鼻内镜鼻窦手术。

鼻窦炎怎么治疗？

单纯细菌感染引起的鼻窦炎经药物等保守治疗一般可取得疗效，无效者可考虑手术治疗。伴有变态反应因素的鼻窦炎，除手术治疗外，尚需抗变态反应治疗，单靠手术难以避免鼻窦炎和鼻息肉复发。

需要手术的患者尽量采用功能性内镜鼻窦手术，以最大限度地清除病变、保护鼻及鼻窦的生理功能。

鼻窦炎短期治疗即可。急性鼻窦炎一般治疗7~10天，慢性鼻窦炎一般治疗半个月的时间。一、一般治疗1、患者注意休息，保证睡眠质量。2、患者多饮水或进食高营养流质饮食。

3、患者局部头痛剧烈时可使用镇静剂等。二、药物治疗1、抗生素类药物：（1）阿莫西林克拉维酸钾：阿莫西林克拉维酸钾具有广谱抗菌作用，适用于急性鼻窦炎。不良反应包括过敏反应、恶心、呕吐、肝损害、白细胞减少、中枢神经系统紊乱等。

对青霉素和头孢菌素类抗生素过敏的患者禁用。（2）头孢呋辛：头孢呋辛属于二代头孢抗生素，可用于鼻窦炎，若有厌氧菌的感染，可联合甲硝唑一同使用。不良反应包括多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症、血小板减少、过敏反应等，比较少见。

对头孢类抗生素过敏的患者禁用。2、激素：（1）糖皮质激素：糖皮质激素可以应用鼻局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。最重要的局部抗炎药物，与阿莫西林联合使用可以提高疗效、缩短病程。

使用时间为12周以内。不良反应包括骨质疏松、满月脸、水牛背、消化道溃疡、下肢浮肿，严重者可导致肌无力、肌萎缩等。3、减充血剂：（1）麻黄碱：长期使用鼻腔减充血剂会对黏膜纤毛系统的形态与功能造成破坏，因此原则上不推荐使用。除非发生急性感染并有比较严重鼻黏膜充血、水肿影响呼吸，可以临时使用，不超过一周。

4、黏液促排剂（1）标准桃金娘油胶囊：具有稀化黏液及改善黏膜纤毛活性的作用，有利于分泌物的排出和鼻腔黏膜环境的改善，推荐使用。适用于急、慢性鼻窦炎，本药物极少发生不良反应，偶有过敏反应。三、手术治疗通常情况下，当药物治疗三个月以上仍然不能有效控制症状时，推荐使用手术疗法。1、内镜鼻窦手术：急、慢性鼻窦炎的患者在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。

内镜鼻窦手术为目前首选手术方法，在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。2、上颌窦根治术：上颌窦黏膜严重息肉样变时，可考虑同时行上颌窦根治术，刮除所有病变的黏膜。四、其他治疗1、鼻腔冲洗：这是治疗鼻窦炎的有效手段，也是鼻内镜手术后常用的辅助治疗方法。用于冲洗的试剂有生理盐水、高渗盐水等。

还有盐水鼻腔雾化、喷雾等，多于鼻内镜手术后，为保持术腔湿润，促进创面愈合。2、鼻窦负压置换疗法：此方法用于治疗亚急性或慢性鼻窦炎，亦名普罗兹疗法。此法适用于额窦、筛窦、蝶窦或全鼻窦之慢性炎症的治疗，尤宜用于儿童慢性鼻窦炎。

负压不宜过高，持续吸引和每次治疗的时间不宜过久，否则可致头痛、耳痛或鼻出血。急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作时、高血压患者、鼻部肿瘤及有局部出血迹象或全身出血倾向之患者禁用此法。

鼻窦炎怎么治疗

鼻窦炎发病机制为鼻窦粘膜充血水肿，造成鼻窦的开口阻塞，所以去除炎性物质，消除鼻窦开口处的组织肿胀，恢复鼻窦的引流，是鼻窦炎治疗的关键。鼻窦炎可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，治疗方法不同，具体治疗方法如下：1、急性鼻窦炎：急性期使用抗生素治疗，以及黏液促排剂，促进鼻腔、鼻窦黏膜的修复；同时可在医生的指导下使用具有消炎、消肿作用的喷鼻剂，由于其中包含有收缩血管的麻黄素类药物，长期使用会对心血管造成不良影响，所以不可长期使用。

还可以采用盐水进行鼻腔分泌物冲洗治疗及负压置换治疗等。

2、慢性鼻窦炎：可以先用药物治疗或者负压置换、上颌窦穿刺等,适当应用中药治疗，如果效果不佳，可采用手术治疗，在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。一旦得了鼻炎就要及时用药治疗，以免发展为慢性鼻窦炎，平时还要适当运动，增强自身抵抗力，减少疾病的发生。

急慢性鼻窦炎怎么治疗

急性鼻窦炎可全身应用抗生素、黏液促排药物，同时鼻内应用血管收缩剂以减轻鼻堵症状，改善鼻窦引流。特别注意减充血剂的使用一般不宜超过一周。

对于头痛及发热等全身症状明显者，还应给以非甾体类解热镇痛药物对症治疗。

上颌窦蓄脓者可作上颌窦穿刺，冲洗出脓液并注入消炎药物。慢性鼻窦炎应行鼻部冲洗，使用糖皮质激素、服用黏液促排药物，可辅以中医成药治疗，同时治疗过敏性鼻炎及牙部感染等诱发因素。若正规治疗一段时间无效，或明确已产生鼻息肉等不可逆病变、存在鼻中隔偏曲等影响鼻窦引流的解剖结构异常，则应采取鼻内镜手术治疗。功能性鼻内窥镜微创鼻窦炎手术是目前鼻部手术最主流的手术方式，特别是高清鼻内窥镜及全功能动力切剖系统的使用，使手术变得安全快捷，损伤更小。

自2004年以来，我院已开展鼻内窥镜微创鼻窦炎手术数千例，手术质量达到一流水平。患者可通过加强体育锻炼，增强体质，预防感冒来预防慢性鼻窦炎的发生，同时积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛。游泳时避免跳水和呛水。

患急性鼻炎时，不宜乘坐飞机。

慢性鼻窦炎的治疗方法有几种？

慢性鼻窦炎的治疗往往是长期的，尤其在天气骤变及冬季时期，注意防止外感，减少急性发作，坚持用药，必要时配合特殊治疗，慢性鼻窦炎是可以治愈的。1.外用药治疗：血管收缩剂：0.5～1%麻黄素生理盐水，2.55%链霉素，5%～10%弱蛋白银交替使用。

一般来讲，鼻腔内忌用药粉喷入治疗，故不宜自行用配制药粉吸入鼻腔。

2.穿刺治疗：适于鼻窦内积脓较多而又不易排出者，于上颌窦炎，本法安全，可靠，损伤很小，但须经医生操作。3.中医方药：党参10克、茯苓12克、白术10克、陈皮10克、山药10克、苍耳子10克、辛夷10克、白芷10克。脓涕多者加鱼腥草12克、冬瓜子10克，头昏头痛者加川芎10克、菊花10克，鼻塞重、嗅觉下降者加鹅不食草10克。