临床常用退热药物

临床常用退热药物

发烧 是每个人应该都会经历过，那你知道临床常用退热药物有哪些吗?下面是我为你整理的临床常用退热药物的相关内容，希望对你有用!临床常用退热药物 1、对乙酰氨基酚 适用于3月龄以上的 儿童 ，其选择性抑制中枢COX，对外周抑制作用很弱，是一种安全的退热药，其退热效果与剂量成正比。对乙酰氨基酚合理剂量下安全性高，偶见恶心、呕吐、出汗、 腹痛 等。

少数可出现 皮炎 、粒细胞减少、血小板减少等。

但剂量过大会引起肝 肾功能 损害，因此，使用时应严格遵守剂量，不能过量，严重肾功能不全者禁用。 儿童 用药 剂量为每公斤体重10～15毫克，4～6小时一次。 2、布洛芬 适用于≥ 6 月龄的患儿。布洛芬退烧作用比较强，退烧过程中可能会导致人体大量出汗，因此使用布洛芬退烧时需注意患儿是否有脱水、入量不足等。

同时，布洛芬通过肾脏排泄，对于严重肾脏功能不全的患者也要谨慎使用。布洛芬按照推荐剂量使用比较安全，常见不良反应为 消化 道不良反应。 儿童剂量为每公斤体重5～10毫克，每6-8小时一次。

代表药有布洛芬混悬液，味甜，适合儿童服用。 3、赖氨匹林 是阿司匹林与赖氨酸的复盐，其作用机制与阿司匹林相同。静脉或肌注给药，减轻或避免了胃肠反应的发生，解热作用强、起效快、作用缓和，但不建议作为儿童退热药的首选。

长期应用可能诱发瑞氏综合征可能，甚至诱发过敏性休克和 哮喘 重度发作。用于静脉注射退热，剂量一般为10-20mg/kg，24小时不得多于4次，间隔时间不得少于4h。 4、阿司匹林 是一种古老的退热药,1899年开始使用。

其退热作用较强,但副作用大，主要为胃肠道出血、血小板减少,其最严重副作用是瑞氏综合征，病死率为30%。英国明确规定，6岁以下儿童禁用阿司匹林，故不推荐阿司匹林作为退热药在儿童中使用。目前该药在国内 儿科 也基本淘汰，但可仅限用于儿童 风湿 热、幼年 关节炎 和川崎病。 5. 安乃近 规格有注射剂和片剂，目前27个国家禁止或限制使用安乃近。

安乃近作为退烧药被淘汰是因为它可能引起严重的不良反应，这些严重不良反应包括：引发致命性的粒细胞减少症、自身免疫性 溶血 性 贫血 、再生障碍性贫血等，以及皮肤方面可引起 荨麻疹 ，严重的可发生剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症，也由于这些严重的不良反应，在很多国家安乃近只限于经其他药治疗无效的重度疼痛或发热，因此，无论成人还是儿童，普通发热的首选都不应该是安乃近。 6.尼美舒利 有明显的解热镇痛作用，副作用少，其高度选择性是其疗效确实、不良反应较轻而且少的关键所在。2011年5月国家食品药品监管局修改尼美舒利口服制剂 说明书 规定，明确禁止12岁以下儿童使用该药。 7.双氯芬酸 它通过抑制前列腺合成而发挥其药理作用，其镇痛、解热效果明显，比阿司匹林强26到50倍，药效强，不良反应少，剂量小，个体差异小，用于各种炎症所致的发热。

常用的双氯芬酸钠栓是从肛门塞入的药物，主要由直肠吸收，效果比较快速。但是目前有观点认为14岁以下儿童禁用。 临床常用退热药物的 注意事项 1、退热药仍首推对乙酰氨基酚和布洛芬，是目前应用最普遍也是目前认为最适合儿童使用的退热药。只是建议每次 疾病 过程中选用一种即可，不推荐两者交替应用或联合应用。

2、对乙酰氨基酚≥2-3个月的婴儿即可应用，当两次退热药之间要间隔6小时。≥6个月的婴幼儿对乙酰氨基酚和布洛芬均可选用。 3、<3 个月的婴儿怎么退热呢?退热药多适用于 3 月以上的患儿，对于<3 个月的婴儿退热问题，大多指南的共识是建议采用 物理 降温方法为主或作用缓和的 中药 来退热。

4、WHO建议当小儿肛温高于38.5℃时，应采用安全的解热药治疗。现在临床上很多医生和家长也将体温超过38.5℃以上时要尽快服用退热药降温，但是《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》的观点是：退热的目的是为了提高孩子的舒适度。当孩子体温已超过38.5℃，精神仍然非常好，没有不适表现时，是不需要用退热的。

当孩子体温并未达到38.5℃，可精神不佳， 头晕 、头痛、四肢酸痛等各种不舒适，或是烦躁不安、易激惹或疲倦乏力、情绪低落等，可给予及时服用退热药。当然有些家长见到孩子发烧比较紧张，这时候也可以适当考虑使用退热药。 5、物理降温(温水擦浴、酒精擦身等)不再推荐应用。温水擦浴虽会有助于体温下降，却会增加孩子的不适，所以建议不用最好。

酒精擦浴更有很多问题也不推荐使用。但对于<3 个月的婴儿退热，因为不适合服用退热药，可以酌情使用物理降温方法(酒精擦浴除外)。 临床常用退热药物的不良反应 1.胃肠道反应 恶心、呕吐、上腹不适，大剂量可诱发和加重溃疡及无痛性出血.故溃疡病患者应禁用。

2.凝血障碍 延长出血时间，对严重肝损害，凝血酶原过低，维生素K缺乏及 血友病 人可引起出血，手术前一周的患者也应停用，以防出血，产妇临产不宜使用，以免延长产程和增加 产后 出血。 3.过敏反应 以荨麻疹和哮喘最常见。哮喘的发生与抑制PG合成有关。肾上腺素对“阿斯匹林哮喘”无效，可用糖皮质激素治疗。

哮喘，鼻息肉和慢性荨麻疹患者禁用。 4.水杨酸反应 大剂量服用可出现眩晕、恶心、呕吐、 耳鸣 、听力下降等症状严重者可以导致过度换气，酸碱平衡失调，高热，精神错乱，昏迷。处理：立即停药。

并静滴碳酸氢钠，以促进药物排泄。 5.瑞夷综合征。 水痘 或流行�。