遇到哪些情况，孕检“大排畸”也看不出来呢？

遇到哪些情况，孕检“大排畸”也看不出来呢？

什么是大排畸？“大排畸”顾名思义，就是通过超声检查，看胎儿的五官、四肢以及内部各个器官有无异常，进而来排除胎儿是否存在畸形。通常在孕20-24周的胎儿大畸形超声筛查，简称为“大排畸”检查。

通过彩超做大排畸诊断胎儿先天畸形病症包含以下几个方面。

头部：通过对胎儿头部排查，排除宝宝患有脑积水、无脑儿、小头畸形、21三体的草莓头等异常情况。脊柱：对脊柱裂、脊柱肿块等情况进行排除。面部：对胎儿唇裂、腭裂、小颌畸形、鼻骨缺失等异常情况进行排除。肋骨、锁骨、肩胛骨：对胎儿骨骼发育存在不良情况进行排除。

心脏：对胎儿心率、血管、心律、大小、心脏位置、心脏腔室等情况进行明确，对心脏的畸形进行排除。腹部：对胎儿巨结肠、多囊肾、巨膀胱、内脏外翻、肾内积水、尿道梗阻、脐部肠膨出等异常情况出情况进行排除。肢体：对胎儿肢体畸形情况进行排除。

“大排畸”是万能的吗？大多数孕妇认为做了“大排畸”检查就等于宝宝一切正常，没有问题了，只等瓜熟蒂落。然而，胎儿“大排畸”超声筛查不是万能的，但不做又是万万不能的！其实这种观点存在着误区，由于超声影像诊断的基础是胎儿形态学上的改变，因此如果形态改变大，那么检出率就高，如果形态改变小或者内部器官组织的异常，就不易查出。再者胎儿的形态结构是一个逐渐形成和动态发育的过程，胎儿畸形也有一个发展过程，有时在正常和异常之间没有一个绝对明确的界限，畸形没有发展到一定程度时就可能不被超声所显示。

做大排畸亲孕妈需要做些什么准备更容易通过呢？因为宝宝在子宫里面位置的关系，有些运气好的孕妇，胎儿位置配合医生检查，所有的正面、背面、左侧、右侧的结构都可以一次性看到，那么恭喜这位孕妈，可以一遍通过筛查！因为胎儿位置的原因，有的孕妈需要做两次以上，有的甚至需要改天再来检查。这就需要孕妇提前做做功课，让宝宝在子宫里面动起来，方便医生检查，以保证所有的必查项目都能观察到。孕妈们可以通过以下措施让宝宝在做大排畸时动起来。

提前预约：选择胎儿动的比较欢的时间段去做大排畸检查，这样医生在检查的时候胎儿懂得多，方便医生从各个维度看清胎儿的情况。吃东西：不要空腹做检查，检查前吃点东西、喝点饮料或温水，也有助于促进胎儿的运动。运动：做检查之前孕妈适当的活动一下，比如在楼道里散散步，胎儿能感受到妈妈的运动，在妈妈运动结束后也会跟着动起来。睡眠周期：胎儿的睡眠周期一般在20-40分钟，如果宝宝刚很欢快的动过了，最好等20分钟后再做，避免正巧在睡眠周期的时候做大排畸检查。

最折磨人的孕检是哪项？

最折磨人的孕检是哪项？ 经历过孕检不通过的人都有体验，最折磨人的不是孕检本身，而是孕检不通过等待下次孕检以及孕检结果的这一段时间。 举几个例子。

1、唐筛高危 唐筛检查主要是通过化验孕妇的血液，结合孕妇的年龄、体重以及孕周来判断胎儿患唐氏综合征的风险。

大家都知道唐筛的准确度只有60% 70%，而且会受到孕妇的年龄、体重以及孕周这些外在因素的影响，但是一旦检查结果为高危，心里总是免不了担心，一边希望自己是剩余的那30%，一边害怕自己真的是那70%。 唐筛检查高危以后要预约做无创DNA或是羊水穿刺。无创的结果一般要半个月左右，羊水穿刺的结果要等一个月左右。这半个月或是一个月的时间里，孕妈所受的煎熬和内心的折磨绝对远远高于任何一项孕检。

身边有一个朋友怀孕的时候唐筛检查高危，预约了时间去做无创。从唐筛结果出来的那一刻一直到拿到无创结果这段时间，真的是眼睁睁看着她受折磨。 就算知道唐筛的准确度，还是会一遍遍的去网上搜索，搜索唐筛高危会怎么样，搜索有没有妈妈唐筛高危无创结果是好的。

不管是唐筛的准确度不高，还是别人的翻盘案例都无法安慰她，直到拿到无创低风险的结果才能心安。 唐筛不折磨人，唐筛高危才折磨人。 2、糖筛/糖耐不通过 糖筛与糖耐用于妊娠糖尿病筛查，糖筛不过需要预约做糖耐，也有部分医院直接做糖耐。

唐筛/糖耐前的长时间空腹，葡萄糖水的难喝，这都不算折磨人，折磨人的是唐筛/糖耐通不过后漫长的血糖控制时间。 妊娠糖尿病的危害很多，一直任由高血糖状态发展，可能会导致各种妊娠并发症、巨大儿、流产、胎儿畸形、难产等等。 唐筛/糖耐检查不通过之后，一边担心妊娠糖尿病对宝宝造成伤害，一边要严格的控制饮食，远离所有高糖食物。

我之前怀孕就是糖耐没通过，空腹血糖合格，但一小时的血糖超标。挂了营养科，医生给了一个糖尿病膳食谱，还让买个血糖仪，每天在家测血糖。从此以后，我就过上了“清心寡欲”的饮食生活，不敢吃水果，不敢吃零食，不敢喝肉汤，这也不敢，那也不敢，生怕血糖控制不好，对宝宝造成伤害。一直到孕期结束我就没吃过糖，想起葡萄糖水都觉得好喝。

唐筛/糖耐的检查只要能够通过就没什么折磨的，150ml，捏着鼻子几口就解决了，检查不通过，后面的血糖控制才是个折磨人的大坑。 3、大排畸/四维彩超 大排畸/四维彩超是在孕中期对胎儿发育的一个检查，检查胎儿的头部、面部、四肢、脊柱、骨骼、心脏、腹部等是否有畸形。 有时候宝宝不配合，或者是观察角度的问题，会出现某些部位看不清楚或是不可见的情况，那么就需要预约下一次进一步的检查。这个过程也是很折磨人的，会担心是不是胎儿有畸形，能不能翻盘，心里暗自祈祷只是没看清而不是有问题。

宝妈当初做大排畸时，心脏四腔显示不清楚，约了两周后特需复查，那两周真是折磨人，总是担心宝宝会不会心脏有问题，万一有问题我是生还是不生。 大排畸/四维彩超只要能通过，吃吃东西爬爬楼梯都不算什么，不通过才是折磨人的开始。 4、胎心监护不通过 胎心监护是通过胎心监护仪记录胎心胎动以及宫缩情况，是孕晚期评估胎儿宫内状况的主要手段。 胎心监护一做就是40分钟，这段时间其实并不折磨人，找个舒服的姿势做着就行了，反正图形也看不懂。

胎心监护不通过，下次再做就折磨人了，总是担心是不是缺氧了，为什么不动呢，会不会再不过呢。 宝妈自己就有过胎心监护不通过的经历，医生也不说原因，就甩给我一句话，去吸氧，然后再做。第二次那个40分钟真是折磨，怕他不动，怕他动多了（第一次也有动静），什么都怕，就怕宝宝有什么问题，一旦再次不通过就得住院观察。

胎心监护不折磨人，不通过之后再来一次才叫折磨人。 综上所述，不管是哪项孕检，能够一次性通过，那么都不算折磨人，都是值得庆幸，值得欣慰的，因为可以确定孕妈妈及胎儿的状况是好的。孕检不通过后的焦虑、提心吊胆那才是最折磨人的。

目前生下宝宝两个月了，我来讲讲在孕检过程中遇到最折磨人的项目。 在整个孕期中的产检过程中唐筛对我来说是最折磨的。为什呢？？ 1、唐筛，主要是监测胎儿有没有唐氏综合症。唐氏儿比普通胎儿在第21条染色体上多了一条染色体，生下来后智力低下（也称先天性痴呆），发育迟缓，面部特殊，存活率也相对低。

2、唐筛结果是高风险的话，就代表胎儿是唐氏儿的可能性比较大。但是唐筛的结果只有60%-70%的准确率，高风险的话需要再做进一步的确诊，选择准确率更高的无创DNA或羊水穿刺。无创DNA只需要抽取产妇的血，无流产风险，准确度99%。

羊水穿刺，需要抽取少量羊水，有0.3%-0.5%的流产风险，准确度是最高的。 高龄产妇和家族中有唐氏儿的，风险较大。建议可以直接做无创或羊水穿刺。如果不是很有必要的话，选择无创自己放心一点，不用担心胎儿感染或就变。

3、当时我的唐筛结果是高风险，看到这个结果的时候被吓了一跳，我不属于高龄产妇，平时很注重饮食，家族也没有人是唐氏儿，怎么得这个呢。冷静下来之后想到我宝宝只是可能是，并没有确诊，不能慌。后来我选择做了无创DNA，因为担心羊水穿刺有流产的可能。

做了无创之后，需要等大概两个星期才知道结果。在等结果的过程中，一直在祈祷结果一定要是低风险�。

为何孕检大排畸最折腾人，这项检查是万能的吗？

怀孕时的产检，是每个孕妈都需要经历的。其中大排畸，遭到了很多孕妈吐槽。

一次检查做了十多次的也大有人在，能一次顺利通过的，真是很幸运。

到底大排畸为啥这么折腾人？检查前应该做些什么，有助于一次性通过。为什么大排畸会这么折腾人？1、不好预约，排队太难大排畸检查都是需要提前预约的，特别是公立和重点医院，不提前个一个月，几乎都很难预约上。但如果预约太晚，很容易错失最佳的检查时间。如果可以的话，可以多几家医院预约时间，这样更保险一些，增加几率。

2、宝宝的不配合很多孕妈都会遇到，大排畸检查时宝宝不配合。基本一次性通过检查，非常有难度。当宝宝不配合时，孕妈可以做一些让宝宝兴奋的事情。

比如：爬楼梯、听音乐、散散步、吃甜食等。3、检查时间稍长一次大排畸的检查时间，一般需要20-30分钟左右。如果出现宝宝手脚挡住某个部位、孕妈肚子脂肪太厚、孕妈检查不配合等情况，造成图像不清晰，检查时间会有所延长。

如果是宝宝不配合的情况，耗上好几个小时甚至几天，都是有可能的。检查前应该做些什么，可以让检查一次性通过1）提前预约好，检查最佳时间怀孕22周到24周，进行大排畸检查是最佳时间。怀孕22周之前，宝宝还太小，而且器官也还都不成熟，没办法看出是不是异常。

怀孕28周以后，宝宝发育太大，子宫内的活动空间相对小，器官容易被挡住，会影响检查结果。而怀孕22-24周时，宝宝结构基本形成，宝宝的大小刚好。子宫活动空间也很大，检查结果会很清晰，有助于医生观察宝宝是否有异常。2）做检查前，适当运动为了叫醒睡着的宝宝，让他们活跃一点，做检查前孕妈可以适当运动一下。

比如：散散步、爬楼梯等，能让检查更快一些。3）做检查前，尽量吃饱一般孕妈吃饱饭后，宝宝会更活跃。吃饭后，随着血糖的增加，宝宝有充足的供氧。而空腹或饿肚子时，血糖相对较低，宝宝也会很安静。

所以检查前，孕妈尽量吃饱。大排畸并不是所有畸形都能检测出来，目前只能筛查出60%-70%的异常情况。