为什么总是肛裂

为什么总是肛裂

肛裂是肛门皮肤全层重型感染性溃疡，发生肛裂的原因主要有以下因素：1、解剖因素：肠管本来有环周括约肌围绕来进行保护，但是肛管后方由于括约肌形态相对异常，所以就会比较薄弱；2、损伤因素：当出现腹压增加，大便比较干燥、比较粗大，导致对肛管进行直接刺激以及摩擦后，就有可能产生局部损伤，而且结合刚才的原因即肛管裂损，就是所谓肛裂，其常发生在肛门后方；3、由于内括约肌痉挛导致局部血液循环障碍，裂伤组织产生缺血改变，所以其修复比其他部位都难，因此肛管后方就反复容易出现裂损。这就是肛裂容易经常反复的几方面原因。

经常肛裂是怎么回事？

肛裂的发病原因主要是因为大便干燥，尤其现在很多的年轻人，女孩子不爱喝水，或者说没有养成定时排便的习惯，因为大便的延迟，造成了排便的干结。所以这种比较粗的干结的大便，在排便过程当中，会造成肛管的裂伤。

这种裂伤会引起溃疡性的裂口，尤其肛管的后侧，因为血液循环的不好，这种伤口愈合起来很慢。

尤其大便反复的干燥，会加重肛裂的裂口的裂伤，所以会造成这种慢性的肛裂。一旦形成了慢性的肛裂，尤其很多的病人排便习惯不好的话，会造成病人病情迁延不愈，引起了反复的时间比较长的肛裂。

肛裂是怎么回事

1、肛裂是发生在肛管皮肤全层的裂伤。病因多由大便干燥所致。

发生部位多见于肛门后位或前位。

男女老幼均可患此病。2、肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致)，然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。

肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。3、对肛裂应提倡早期防治。有人一生不患肛裂，其经验在于保持大便软化，有按时排便的规律，无久蹲强努的不良习惯。

这是预防肛裂的根本办法。早期初发肛裂完全可以经保守治疗而愈。比如利用粗纤维饮食或润肠药物将大便调理软化，配合外用药如2%生皮硝水或痔科浴液热浴，黄连膏、九华膏等外涂，若同时请专科医生帮助上引流药条，则康复更快，一般一周就能治愈。

4、对慢性反复发作的肛裂宜行手法或中医的手术治疗。手法治疗即扩肛，可使陈旧性肛裂痊愈。中医的手术分为结扎、挂线、侧切等，由医生根据病情选择.对经久不愈，或采用上述方法无任何效果者，应接受肛裂切除等手术治疗。

肛裂是怎么形成的

肛裂是令很多青壮年人痛苦却难言的肛管疾病，肛裂发生后，患者排便时经常会发生便血情况，同时会感到剧烈的疼痛。为什么会肛裂呢?以下就是我给你做的整理，希望对你有用。

肛裂的原因 ： 1、大便异常 肛管不会平白无故就开裂，首先是因为来自外力的冲击或摩擦。

肛门承担着排便功能，粪便天天从这里路过，如果粪便过粗过硬，这个时候肛门适应性正好又差，结果就会摩擦出“火花”而使肛管裂开。此外，有人研究发现，不仅是便秘，腹泻也会产生肛裂，这占到肛裂诱因的4%-7%，具体原因有待分析。 2、内括约肌痉挛 肛裂来自撞击，肛门应对这种撞击的适应性差是最终产生肛裂的最重要因素。肛管有一定压力，这种压力有利于肛门闭合，而肛管压主要来自于内括约肌。

内括约肌张力高，就会造成肛管静息压明显增高，这时肛门的舒展性不够，当干硬的粪便通过时，就会产生裂口。内括约肌属于平滑肌，但受到粪便残渣和肠液刺激，就会痉挛，导致剧烈疼痛。 肛门内括约肌张力为何会升高?主要原因有： (1)炎症刺激。

肠道、肛管或肛窦发生炎症时，会刺激内括约肌紧张。 (2)酸性粪便刺激。就如同胃酸过多会刺激肠黏膜导致胃或十二指肠溃疡、胃痉挛疼痛。

粪便一般呈碱性，当菌群失调时粪便成酸性，就会刺激肛门内括约肌出现痉挛。 (3)括约肌外露。 (4)情绪异常，如气愤、紧张时。

3、缺血 不是肛门一裂开就肯定形成肛裂，只有当裂口不愈合或反复发作时才叫肛裂。而局部缺血是肛裂的最重要原因。缺血的原因有二： (1)血管分布。供应肛门局部的血来自于肛门动脉，而肛门动脉从两侧向中间分布，在肛门前后交叉，结果在肛门前后形成两个分布薄弱区。

(2)内括约肌痉挛。肛管张力过大，血液循环差。 4、解剖缺陷 肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙，对肛管缺乏足够的支撑，但粪便撞击时就产生裂。 值得注意的是，肛裂的发生是在长期的、多种病因积累的基础上造成的，这些因素包括肛管皮肤弹性的降低、血液供应障碍、前后壁易于损伤、内括约肌适应性降低、肛损伤等。

肛裂怎么办 ? 1：食疗——我们知道，便秘是引起肛裂的主要原因，很多患者发生肛裂都是由大便太过干燥引起的，因此有些患者会通过食疗来改善便秘的情况，从而控制肛裂的症状。但是专家指出，食疗治疗便秘肛裂，虽然没有副作用，操作起来也比较简单，但是治疗效果并不理想。虽然通过食疗可以改善便秘的情况，从而减轻相应的肛裂症状，但肛管裂口始终存在，食疗并不能使肛裂裂口愈合，因此食疗只能作为治疗肛裂的辅助手段，并不能单独采用。 2：药物治疗——药物治疗也是很多肛裂患者会选择的 方法 ，相比食疗方法来说，药物治疗的效果要好一点，可以促进肛管裂口的愈合。

但是，通常药物起效的时间比较长，患者的裂口愈合得很慢很慢，而且愈合并不是很牢固，那患者在排便过程中，很容易使愈合的裂口重新裂开，这样就会导致患者肛裂久治不愈。因此说药物治疗也并非是解决肛裂问题的一个好方法。 3：传统手术——在所有传统治肛裂的办法中，手术应该算效果最好的一种方法了，但是手术也有手术的问题。

就传统肛裂手术来说，虽然治疗肛裂的效果还不错，但是手术过程却比较痛苦，患者要承受巨大的疼痛，而且术后还需要长时间的住院治疗，需要花费的人力、物力和财力都比较大。因此如今患者在面对传统肛裂手术时，也会再三考虑一番。 肛裂的护理 ： 很多肛裂患者是由于日常饮食不注意，使大便变得硬而干，排便时又用力过度而导致的。

所以发生肛裂之后，患者一定要调整饮食习惯，每天要喝7到8杯水，同时应避食刺激、辛辣和燥热的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，使大便变软、排便变得通畅。 同时，患者应该穿一些柔软而宽松的内裤，防止内裤过紧影响肛门部位的血液循环。一定要注意个人卫生，每天洗澡，勤换内裤，每次排便之后最好用温水洗净肛门并擦干，保持肛门部位的清洁和干燥可以有效缓解肛裂的痛苦。

为什么会肛裂？

肛裂是一种常见的肛管疾患也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。

其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致)，然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。

临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。

肛裂是怎么回事 普及一下肛裂的相关知识

肛是肛管，裂是裂开，肛裂（anal fissure）是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，形成小溃疡，方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，长约0.5～1.0cm，常引起肛周剧痛。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中，以前正中为多。

肛裂的发病率约占肛肠病的20%，多以年轻人为主，但肛裂更青睐女性，尤其是年轻女性。

我国女性发病率约是男性的1.8倍，日本大肠肛门会志报告的结果是1.6倍。肛裂有急性和慢性之分，慢性肛裂由于病程长和反复发作，裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿，造成肛乳头肥大，下端皮肤呈袋状垂向下突出于肛门外，形成“前哨痔”，肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。病因1.大便异常肛裂首先是因为来自外力的冲击或摩擦。如果粪便过粗过硬，此时肛门适应性较差，会使肛管裂开，有人研究发现，不仅是便秘，腹泻也会产生肛裂，可占到肛裂诱因的4%～7%。

2.内括约肌痉挛肠道、肛管或肛窦的炎症刺激、酸性粪便刺激、括约肌外露、气愤紧张等异常情绪，均可引起肛门内括约肌张力高，可造成肛管静息压明显增高，如此时肛门的舒展性不够，当干硬的粪便通过时，会产生裂口。3.解剖缺陷肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙，对肛管缺乏足够的支撑，但粪便撞击时可产生裂。同时肛门动脉从两侧向中间分布，在肛门前后交叉，结果在肛门前后形成两个分布薄弱区，导致此区供血亦较差。

肛管与直肠成90度角相延续，排便时肛管后壁承受压力最大，故后正中线处最易发生肛裂。三临床表现肛裂的典型临床表现为疼痛、便血和便秘。1.疼痛是肛裂的最主要症状，疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。

一次典型的肛裂疼痛周期是：疼痛－缓解－高峰－缓解－再疼痛。排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢，造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛，可放射到臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧，称为排便时疼痛。便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。

之后因内括约肌痉挛，产生剧痛，持续数分钟或数小时，此时患者会坐立不安，难以承受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛逐渐缓解。待到再次排便，疼痛再次发生。2.便血以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，出血的多少与裂口的深浅、大小有关，但不会像痔疮一样出现喷血，很少大出血。肛裂便血也会周期性反复发作。

3.便秘很多肛裂患者本身就有便秘，一些患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便，久而久之引起粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，如此往复形成恶性循环。四检查肛裂检查也很简单，不需要特殊设备，在肛肠科门诊即能完成。但要注意，可看，可触，但不要随便用肛镜，避免造成患者更大痛苦和肛门撕裂伤。1.看（1）看“哨兵痔” 肛裂患者一般都会在肛缘前后侧长赘皮，这在临床被形象称为“哨兵痔”，是肛裂的重要标志之一。

（2）看裂口 位于肛门的前后正中位置，需要轻轻把肛门牵开才能看到。看看裂口是否新鲜，深度如何。有时会看到裂口内是白色的，这说明比较深，已经裂到内括约肌表面的筋膜组织。2.摸肛裂指诊一定要轻、缓、柔。

（1）摸肛管紧张度 指套多放润滑油，轻轻放入肛管，感受肛管的紧张度，借此判断肛裂的严重程度。肛管张力过大，即使没有裂口，也应该治疗。（2）摸瘢痕组织和瘘管 瘢痕组织轻重预示肛裂的病程和预后。

肛裂合并的皮下瘘也需要指诊来判断。（3）摸肛乳头 肛裂患者尽量不要用肛镜，可以用手指去检查是否有肛乳头肥大。五诊断根据病史、典型临床症状和检查时所见，不难诊断。

若肛裂边缘柔软、整齐，底浅无瘢痕，色淡红，易出血，表明为急性肛裂。若裂口周围有瘢痕，底深不整齐，呈灰白色，不易出血，并有“肛裂三联征”，表明为慢性肛裂。六治疗大部分慢性肛裂患者纠正原发便秘或腹泻，或临床局部用药试验性治疗。保守治疗效果不佳者可以考虑行肛裂切除和（或）内括约肌侧切。

急性或初发肛裂可以通过增加纤维和水摄入及温水坐浴来治愈。1.纠正排便异常便秘是肛裂的主要症状之一，也是肛裂形成的主要原因，可通过增加膳食纤维食物或药物补充维生素等方法软化大便，保持大便通畅。大便秘结可加用润肠通便药物，服用益生菌类。

2.清洁肛门，坐浴排便后或睡前用1:5000的高锰酸钾温水坐浴，保持局部清洁。3.局部药物治疗（1）止痛类 麻醉药（如利多卡因凝胶）、非甾体类抗炎药物（如双氯芬酸乳膏、布洛芬乳膏等）可以减轻疼痛症状。（2）促裂口愈合类 痔疮膏、重组人表皮生长因子等。（3）硝酸甘油膏局部涂抹 用0.2%硝酸甘油膏涂于肛裂处，2次/d，联用5～8周，该药具有抑制神经递质而起松弛平滑肌、扩张血管的作用，可使内括约肌松弛，肛管压力下降，改善局部血液循环。

（3）肉毒杆菌毒素局部注射 小剂量毒素有弱化内括约肌张力的作用。在肛裂旁经外括约肌注入0.1ml稀释的肉毒杆菌毒素，导致化学性去神经作用及局部肌肉麻痹，从而降低肌肉的紧张度。4.扩肛适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。

用手指或器械（可以用肛肠科常用的喇叭口肛门镜）扩张肛门，对缓解肛门剧痛有一定效果，但会复发，且可并发肛门血肿、出血、短时间内肛门失禁等不良反应。5.手术治疗适用于有肛裂三联征或非手术治疗无效的慢性肛裂者，常用的术式有肛裂切除术和侧位内括约肌切断术。七预防保持轻松愉悦的心态很重要。对便秘的�。