高血压选哪种降压药好？提醒：常用药分5类，选不对可能白吃了！

高血压选哪种降压药好？提醒：常用药分5类，选不对可能白吃了！

现在高血压患者是越来越多，有些人是自己测量出来的高血压；也有些人是到医院做检查，查出来的高血压；还有些人是发病之后才知道自己患有高血压，但不管是怎么发现的高血压，吃药那是必不可少的。在吃药方面，很多人就犯了一个错误，往往都是听邻居或同事说哪个药降压效果好，然后也就跟着买这个药了，不管它适不适合自己，只要能降压就行，那这个药酒有可能是白吃的了。

高血压常用药分为5类 1、利尿降压药： 常用药有吲达帕胺片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等；这类药物一般多用于老年性高血压患者、单纯收缩性高血压患者、心功能不全患者。

2、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 常用药物为培哚普利片、卡托普利、依那普利片等；适应人群为：充血性心功能不全、心肌梗死后、糖尿病、慢性肾病伴尿蛋白者优先。 3、血管紧张素II受体阻断剂（ARB）： 常用药有缬沙坦、厄贝沙坦片、替米沙坦等。适应人群为：充血性心功能不全、心肌梗死后、糖尿病、慢性肾病伴尿蛋白者优先。 4、钙通道阻滞剂（CCB）： 常用药有硝苯地平缓释片/控释片、苯磺酸氨氯地平片、尼莫地平等；此类药物降压作用强，耐受性好，无绝对禁忌症，适应范围广，特别适用于老年单纯性收缩性高血压患者。

5、β受体阻滞剂： 常用药有美托洛尔、普萘洛尔、阿尔洛尔、比索洛尔等；一般适用于轻、中度高血压患者，对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。 总结来说就是对老年低肾素、单纯性收缩期高血压多用利尿剂或钙通道阻滞剂；伴心力衰竭及肾病（如糖尿病肾病）者宜用ACEI或ARB；对伴心肌梗死者可用β受体阻滞剂及ACEI。老年高血压以舒张压增高为主者，多伴有血容量多，易诱发脑出血、心力衰竭等，可选用利尿剂，一般不用β受体阻滞剂。

老年高血压患者收缩压和舒张压均升高者，可选用钙通道阻滞药、ACEI及利尿剂。

高血压药哪个好

治疗高血压的降压药没有哪个最好，只有最适合患者的。目前来说很多患者不明白这种道理。

如果患者对于钙离子通道拮抗剂比较敏感，可以口服硝苯地平、氨氯地平等药物，而有些人可能对于厄贝沙坦、依那普利等药物比较敏感，应用这种药物可以将血压控制良好。

而有些患者应用利尿剂，比如氢氯噻嗪等容易出现低钾的情况，这种情况下即便这种降压效果非常好，也是不能应用的。尿酸增高的患者，也禁止应用氢氯噻嗪、吲达帕胺等降压药物。有些患者心率偏快，这种情况下可以选择美托洛尔等降压药物辅助降压。所以具体的降压药物没有最好，只有最合适。

吃哪种降压药比较好

常用降压药包括ACEI、ARB、β受体阻滞剂、CCB类药物、利尿剂、α受体阻滞剂。不常用的包括中枢降压药物，像利血平。

降压0号、复方降压片均含有利血平。

由于利血平长期适用后副作用较大，所以现在临床应用较少。除利血平以外，ACEI、ARB更适用于合并糖尿病、肾病、蛋白尿病人，以及左室肥厚、心衰、心梗病人。β受体阻滞剂适用于心绞痛、心梗、心衰、心律失常、心动过速病人。CCB类药物适合于老年人，老年人往往动脉硬化以后收缩压较高，舒张压较低，CCB降压效果比较明显。

对于亚裔人群，CCB类药物应用范围最广。利尿剂适合于水钠潴留及老年单纯收缩期高血压。α受体阻滞剂适合于男性前列腺肥大病人，但需要注意体位性低血压问题。

如果晚上起床比较多，要慎重应用。降压药有5类，一种是利尿剂，另外一种是钙离子拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素转化酶抑制剂，ARB药物，还有一些复方制剂。降压药的选择应该是因人而异的，如果一种降压药物效果不好，可以联合应用两种或者是三种以上降压药物的。

另外药物治疗的同时日常生活调理也很关键，多喝水，低盐，低脂饮食，戒烟限酒，多运动，保持心情舒畅。

降压药有几种哪种最好

常用的降压药有五类，有钙离子拮抗剂，它的代表药就是拜新同、络活喜，很多人都应该在应用，也听说过。还有就是血管紧张素转换酶抑制剂，代表药是洛汀新、蒙诺。

还有就是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，很多人也在应用，比如代文、科素亚、美卡素。

还有就是利尿剂，是通过利尿来降压，很多老年人在应用，它对收缩压有好处。还有β受体阻滞剂，代表药倍他乐克，β受体阻滞剂的特点是：第一、能够减慢心率。第二、能够降血压，它对心率快的人效果好。没有一种降压药是最好的，适合患者的应用才是最好的，比如脑血管病的，它就适合钙离子拮抗剂；比如有心脏病，我们选用血管紧张素转换酶抑制剂；糖尿病人更多的选用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；而心率快的人，我们选β受体阻滞剂；以收缩压高为主的老年人又爱吃咸的病人，我们选用利尿剂来降压效果更好。

所以应用哪一种降压药，一定要到正规的医院，找医生来帮助我们选择。

降压药什么牌子的好

对于降压药目前分为五大类，由几十种不同的规格，按照品牌来算估计有上千种不止。具体要说是哪个牌子的好，是国产药的疗效好，还是进口药的疗效好，这个也不是太好说的。

首先，我们要根据自己血压的水平，咨询医生选择合适自己的一些降压药类型。

其次，在选药的过程中无论是国产，还是进口，都可以根据自己的经济情况来综合考虑。同类的药品进口药一般疗效更有保障，但是毕竟进口药物的价格太高，并不是适合所有的人。对于国产的药我们只要选大的厂家就可以了，比如不同的氨氯地平，拜耳药业是可以应用的。没有必要非要追求大牌，只要选一些老的制药厂就可以了。

那么多的降压药，最安全的是哪种？

随着生活水平的不断提高，高血压病也成了我国高发病率的疾病之一，据国家统计数据显示，我国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%。因高血压而引发的脑出血、脑梗塞、冠心病等，致残率和致死率均较高，对人们的健康和生活质量造成严重威胁，可以说高血压是慢病之王。

通过使用降压药物，根据不同的血压水平和并发症选择不同的降压药，可显著提高血压的控制率，减少心脑血管事件的发生，这已经是国内外高血压指南一致认可的，那么如何选择降压药呢？哪种类型降压药最安全呢？这里分析如下：高血压的用药原则由于高血压需要长期服用降压药物，所以选择安全、经济、有效的降压药物非常重要。

高血压病的用药原则可以归纳为以下四个要点：小剂量开始、优选长效制剂、联合用药、用药个体化。初期启动口服降压药物治疗，由于难以评估患者对降压药物的敏感性，为避免血压下降过快或过低，所以从小剂量开始用药；同时由于高血压需要长期服药，首选一天给药一次的长效制剂，可提高患者的用药依从性，避免漏服。当一种降压药物不能控制血压时，提倡联合用药，可提高降压效果和减少单个药物的不良反应发生，同时降压药物的选择应根据患者的年龄、肝肾功能、并发症、遗传背景等个体化选择。常用的5类降压药1.地平类常用的有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平，该类药物已应用于临床多年，具有良好的安全性，特别适用于老年高血压、单纯收缩压升高的高血压、合并有动脉粥样硬化的高血压患者。

2.利尿剂常用于临床的有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等，适用于大多数无禁忌症的高血压患者，尤其适合老年高血压、难治性高血压、合并心力衰竭的高血压和盐敏感性高血压患者。但该类药物长期大剂量应用可引起电解质紊乱、糖代谢异常、高尿酸血症等不良反应。3.普利类主要有卡托普利、依那普利、贝那普利等，主要适用于合并左室肥厚和心肌梗死病史，左心室功能不全，合并代谢综合征、糖尿病肾病、蛋白尿或微量蛋白尿，合并无症状动脉粥样硬化的高血压患者。

不良反应主要为高钾血症和干咳。4.沙坦类主要有缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦和替米沙坦等，作用与普利类相似，因此不宜与普利类联合使用，适用人群与普利类相同。5.β受体阻滞剂主要有美托洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔等，适用于合并快速型心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、主动脉夹层、交感神经活性增高和高动力状态的高血压患者。

用药时注意心率变化，心率不应低于55-60次/分。哪一类降压药最安全？其实降压药最安全只是相对的，因为所有药物都不是绝对安全的，都会有不良反应。但要说上述药物不良反应最轻且少的药物，应该说是地平类。

该类药物适合大部分高血压人群，且绝大多数患者能耐受，尤其是该类药物的长效制剂如硝苯地平缓释片/控释片，氨氯地平等，只需一天一次给药，可平稳控制血压24小时，既避免漏服，也很少引起低血压。再以硝苯地平为例，说明为什么长效降压药最安全：总而言之，硝苯地平缓、控释制剂相比普通片剂，药物的血药浓度波动范围大大降低，降压作用更加平稳，同时减少了克服普通片引起的颜面潮红、头晕，便秘等副作用。所以对于高血压患者，应当选用缓控释制剂，能使降压效果更加平稳、安全。但需要注意：硝苯地平缓、控释制剂不要掰开或嚼碎服用，否则破坏了其包膜及骨架结构，使药片丧失了缓、控释能力，反而会增加毒、副作用。