怎么治疗子宫内膜异位症

怎么治疗子宫内膜异位症

宫内膜异位症是一种常见妇科疾病，每年逐渐上升的趋势不增不减，它是具有生长功能的子宫内膜因某些因素异位到子宫腔以外的部位。主要表现为痛经、不孕、月经不调等症状。

目前，药物和手术治疗是子宫内膜异位症治疗的主要手段，根据疾病不同的临床表现和患者的特点采用不同的方法。

1.药物治疗采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素，因副作用较大，而且效力亦不够强，已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成为假孕疗法及假绝经疗法。(1)假孕疗法 用孕激素类药物，以更大的剂量不间断地长期服用，使得月经停止来潮，子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应，所以又叫假孕疗法。

用于这种疗法的药物很多，并且还在发展，口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等，肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月，才可以使异位内膜停止活动，最后发生萎缩，从而产生疗效。(2)假绝经疗法 丹那唑是一种雄激素的衍生物，效果较好，但有比较大的副作用。

目前广泛使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)，常用的叫戈舍瑞林，它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能，使其几乎完全失去作用，从而达到治疗目的，而且由于这种药物是一种长效缓释制剂，只需一个月皮下注射一次，非常方便。这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女内膜萎缩的现象，故称假绝经疗法。2.手术疗法一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿，病变体积往往较大，或发生在其他部位的子宫内膜异位结节，直径在2厘米以上者，不易用药物控制，而需要手术治疗;或者经过六个月甚至一年的药物治疗，病情仍不见好转，也应考虑手术切除。

如果患者年轻，没有子女，手术时一般只将内膜异位的病变切除，而将子宫和正常卵巢组织保留下来，称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性，但复发机会较大。如已有子女且患者年龄较大(大于35岁)，可以在切除内膜异位病变的同时，切除子宫，但保留正常的卵巢组织，称为半保守手术。

此法从长远看来，效果优于保守性手术，但不能绝对防止复发。如果患者年近绝经期，或内膜异位病变过于广泛，难于彻底根除，则在手术时应将子宫卵巢一同切除，称为根治性手术。

子宫内膜异位症难治吗要怎么治疗好？

一、如果卵巢激素紊乱，易导致子宫内膜增厚异常，即子宫内膜增殖症，子宫内膜增厚的原因是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。二、临床表现为不规则的多量的异常子宫出血，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血，临床上可能疑为流产，也可表现为周期缩短、经期延长，出血时间可达1个月。

三、如果是正常子宫内膜增厚那么对身体没有什么影响，子宫内膜增厚异常，那么对身体是有一定的危害的，病理检查子宫内膜增殖的程度与出血的严重程度并不完全一致。

确诊后应尽早针对性用药，早期可通过妇炎丸保守治疗可以有较好的效果，不仅可以治疗子宫内膜异位症，活血化瘀，消除异位病症；还能改善女性子宫环境，显著提高受孕的几率。注意事项：1、补充维生素B族在日常中女性女性朋友可以多加对于注意维生素B族的补充，主要是为了能够帮助肝脏更有效地代谢，以排除过多的雌激素。2、热治疗主要是利用热敷或者是热水袋等器具，可以放一个温热袋在腹部上：“让腹部温暖，保持舒服的温度，时间则视个人需要而定。3、日常的运动有助于治疗子宫内膜异位，临床实践表示，经常运动的女性比较不会有子宫内膜异位的情况发生。

可以试试地板操伸展运动、骑脚踏车或其他不会让身体太过度推挤的活动，少吃奶类食品，限制肉类的摄取量。

子宫异位症可以怎么治疗吗？

子宫内膜异位症要针对疾病的特征给予适当的治疗，可以采用药物、手术治疗，而手术治疗包括保守性手术和根治性手术。一般来讲，除根治性手术以外，尚无理想的根治方法，无论是药物治疗还是保守性手术，都有相当高的复发率。

因此，应根据患者的年龄、症状、体征、病变范围，以及对生育的要求，选择个体化的治疗。

其治疗原则主要是症状轻者选用药物治疗，有生育要求、轻度的患者明确诊断后，先给予药物治疗，病情重的可以行保留生育功能手术。年轻的无生育要求的重症患者，可以行保留卵巢功能的手术，并辅以药物治疗。症状及病变严重，没有生育要求的，可以进行根治性手术。轻度患者可以使用一般的止疼药，或者予以避孕药等方式来进行治疗，同时也可以选用激素类药物治疗，比如避孕药、孕激素类药物、GnRH-a类药物等等。

如果是需要怀孕的患者，需要进行手术治疗，手术治疗的目的是明确诊断，进行临床分期，清除内异症病灶、囊肿，分离粘连，即恢复正常解剖结构，治疗不孕，缓解疼痛，主要包括附件包块切除、附件切除。另外，根治性手术可以进行子宫及附件切除手术。

子宫内膜异位症治疗

子宫内膜异位症治疗 子宫内膜异位症治疗，随着医疗技术水平提高，现在很多的疾病都可以通过手术来解决，不知道大家是否了解过子宫内膜异位症，现在也有很多方法可以治疗这种病症，本文内容是子宫内膜异位症治疗。 子宫内膜异位症治疗 1、保留性手术：对年龄轻、有生育要求的患者，在切除病灶同时尽量保留子宫和双侧附件或单侧附件。

2、半保守性手术：对已生育妇女、年龄尚轻，可切除有病灶的子宫，保留一侧或双侧附件。

3、根除性手术：对于近绝经期妇女或年龄虽轻、药物治疗无效、病灶广泛、症状严重的患者，应采用全子宫及双侧附件切除术。 一、 子宫内膜异位症的药物治疗方法有 1、假绝经疗法：20世纪80年代开始用假绝经疗法，通过抑制垂体促性腺激素的分泌而抑制卵巢功能，使子宫内膜萎缩，造成绝经。常用药物为丹那陛、内美通等。 2、假孕疗法：20世纪50年代治疗子宫内膜异位症，主要采用假孕疗法，使异位内膜转化为蜕膜，间质水肿，内膜坏死萎缩，常用的药物为 孕酮 。

3、抗雌激素药物：三苯氧胺是抗雌激素药物，是继孕酮、丹那唑之后供选择治疗内膜异位症的药物。 4、米非司酮（RU486 息隐)：米非司酮具有抑制 排卵 、诱发黄体溶解、抗增殖作用，在临床上较广泛使用。治疗期间患者出现闭经，腹痛缓解，病灶缩小。

停药后3~6周 月经 恢复正常。 5、药物切除卵巢：20世纪80年代开始用GnRH-A治疗子宫内膜异位症获得良好效果，作用机制是用GnRH-A后占据脑垂体大部分GnRH受体，造成垂体促性腺激素降调节及垂体脱敏作用，结果垂体分泌的'促性腺激素FSH及LH分泌降低，最终卵巢分泌的性激素减少，可降到绝经期水平，使种植内膜萎缩。 6、中药：常用桂枝茯芩胶囊，每日3次，每次口服3片。

患者可根据自身情况，选择合适的治疗方案。若病情不严重，建议患者尽量选择药物治疗。若病情严重，必要时需要切除子宫根除病根。

二、子宫内膜异位症的药物治疗 包括对抑制疼痛的对症治疗、抑制雌激素合成使异位内膜萎缩、阻断下丘脑-垂体-卵巢轴的刺激和出血周期为目的的性激素治疗，适用于有慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、有生育要求及无卵巢囊肿形成患者。 1、口服避孕药 ：能降低垂体促性腺激素水平，并直接作用于子宫内膜和异位内膜，导致内膜萎缩和经量减少。目前临床上常用低剂量高效孕激素炔雌醇复合制剂，用法为每日1片，连续用6-9个月，适合轻度子宫内膜异位症患者。 2、孕激素：单用人工合成高效孕激素，通过抑制垂体促性腺激素分泌，造成无周期性的低雌激素状态，并与内源雌激素共同作用，造成高孕激素性闭经和内膜蜕膜化形成假孕。

所用剂量为 避孕 剂量的3-4倍，连续用6个月。 3、孕三烯酮：有抗孕激素、重度抗雌激素和抗性腺效应，使体内雌激素水平下降，能使异位内膜萎缩、吸收。每周用药2次，每次2.5mg，在月经第1天开始服药，6个月为1个疗程。 4、达那唑：通过抑制激素并直接与子宫内膜雌、孕激素受体结合，抑制内膜细胞增生，最终导致子宫内膜萎缩，出现闭经。

适用于轻度及重度内异症痛经明显的患者。于月经第1日开始口服200mg，每日2-3次，持续用药6个月。 三、 子宫内膜异位症的手术治疗 适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能未恢复者，较大的卵巢内膜异位 囊肿 者。首选腹腔镜手术法。

手术方式有： 1、保留生育功能手术：切净或破坏所有课件的异位内膜病灶、分离粘连、恢复正常的解剖结构，但保留子宫、一侧或双侧卵巢，至少保留部分卵巢组织。 2、保留卵巢功能手术：切除盆腔内病灶及子宫，保留至少一侧或部分卵巢。适用于症状明显且无生育要求的45岁以下患者，术后复发率约5%。

3、根治性手术：将子宫、双附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除，适用于45岁以上重症患者。 手术和药物联合治疗：手术治疗前给予3-6个月的药物治疗，使异位病灶缩小、软化，有利于缩小手术范围和手术操作。对保守性手术、手术不彻底或术后疼痛不缓解者，术后给予6个月的药物治疗，推迟复发。

四、子宫内膜异位症日常护理 患者在月经期间应注意休息、保暖，保持心情愉快，疼痛时可用热水袋热敷下腹部，尽量避免过度或过强的活动，以防止剧烈的体位和腹压变化引起的经血倒流。避免月经期及月经刚净时同房，以免将脱落的子宫内膜经输卵管送入盆腔，提高发病风险。此外，女性产后应尽早做恢复体操，以防子宫后倾。 子宫内膜异位症原因 引发子宫内膜异位的原因至今未有明确答案。

一般认为是异位种植所引起，也有认为是体腔上皮分化、遗传、免疫调节异常和炎症等因素造成的。 1、异位种植 女性来月经时，子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流，经输卵管进入盆腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并在该处继续生长、蔓延，形成盆腔内异症。子宫内膜也可以通过淋巴及静脉向远处播散，发生异位种植。

临床上所见远离盆腔的器官，如肺、四肢皮肤、肌肉等发生子宫内膜异位症，可能就是内膜通过血液循环和淋巴播散的结果。 2、遗传因素 子宫内膜异位症具有一定的家族聚集性，某些患者的发病可能与遗传有关。子宫内膜异位症患者的母亲及姐妹的发病风险是无家族史者的7倍。 3、免疫与炎症因素 免疫调节异常对于子宫内膜异位症的发生、发展各环节起重要作用，表现为免疫监视功能、免疫杀伤细胞的细胞毒作用减弱而不能有效清除异位的子宫内膜。

子宫内膜异位症与某些炎症如腹膜炎有关，表现为腹腔液中巨噬细胞、炎性细胞因子、生长因子、促血管生成物质增加，从而促进异位内膜存活、增殖并导致局部纤维增生、粘连。 4、其它因素 环境因素也有可能提高子宫内膜异位症发病率，研究发现二恶英会提高女性患内异症的风险。血管生成因素也可能导致子宫内膜异位症的发生，腹腔液中血管生长因子增多，可导致盆腔微血管生长增加，引发子宫内膜异位症。

此外，异位内膜细胞凋亡减少也可能与疾病进程有关。

子宫内膜异位症的治疗？

子宫内膜异位症的药物治疗1.孕激素类药物：如果只是轻度的子宫内膜异位症，可以选择使用孕激素类药物来控制病情。这种方法能够有效的缓解痛经症状，也可以减少月经的出血量。

但是激素虽然能控制病情，却会产生一些副作用，比如说身体发胖，肝功能异常。

2.口服避孕药：子宫内膜异位症还可以通过口服避孕药的方式来控制，这类药物主要的功效就是缓解子宫内膜异位症所引起的痛经以及月经量大的症状。不过长时间服用的话，可能会造成肝功能障碍也会引起消化道异常。3.中药：中药也是可以用于治疗子宫内膜异位症的，主要应用的就是活血化瘀和疏肝理气的药物。这类药物对于轻度的子宫内膜异位症有很好的缓解作用，虽然说需要的疗程较长，效果也比较慢，但是副作用比较小，而且不容易复发。

二、子宫内膜异位症的手术治疗子宫内膜异位症还可以采用手术的方式来治疗。手术治疗主要就是对病变的部位进行切除和剥离，术后的创伤比较大，而且容易发生严重的粘连，甚至还会导致其他的并发症，因此不到万不得已，尽量还是不要选择手术。三、子宫内膜异位症的饮食治疗1.木耳汤：首先要准备适量的黑木耳和红糖，将这两者放在锅里，加上适量的清水煮烂即可。

这个木耳汤对于改善子宫内膜异位症的症状有一定的效果。2.月季花汤：这个汤的主要材料就是月季花和红糖，首先要把月季花清洗干净，放在锅里加适量的清水，用文火煎煮，煮到只剩一半水时去渣取汁，然后加适量的红糖稍微煎煮一下即可。