吃药痛风加重怎么办

痛风发作越吃药痛得越厉害，原来是它搞的鬼

有许多痛风患者都有过这样的经历，他们按时服用药物，尿酸水平也降了，可痛风发作却更频繁、更厉害了！这到底是为什么呢？ 其实，以上现象就是俗称的“ 溶晶痛 ”。 溶晶痛是怎么回事？ 溶晶痛指的是在服用降尿酸药物的过程中，体内尿酸的生成减少了，而且血中的尿酸水平迅速降低，于是关节内的痛风石逐渐溶解，释放出不溶性的尿酸盐结晶，这些结晶可以诱导白细胞趋化，产生大量炎症介质，导致剧烈的红肿热痛反应，表现为急性痛风发作。

溶晶痛与一般发作的鉴别 溶晶痛常常在血尿酸短时间内大幅度下降时发生，可能多次发作，但其 疼痛程度相对较轻 ，并随着发作频率呈递减的趋势。

而且关节内尿酸盐结晶的体积也会逐渐减小，其溶解入血的尿酸有可能转移到另外一个关节里，引起另一个关节疼痛，所以溶晶痛也称为“转移性痛风”或“二次痛风”。 而一般的痛风发作在血尿酸升高和下降时都可能出现，但多数出现在血尿酸远远高于正常值的情况下，而且与发病前进食海鲜、动物内脏等高嘌呤食物有关。当发作次数越多时，疼痛则越难缓解，关节腔内的尿酸盐结晶也不会减少。 怎样预防“溶晶痛”？ 1.遵循“小剂量起始，逐渐加量”的原则 在开始服用降尿酸药物的时候，要从小剂量开始，让体内有一个逐渐耐受的过程，然后再逐步增加药物用量，从而避免因大量用药而导致血尿酸值忽然间大幅度下降，诱发痛风发作。

2.坚持必要的药物预防 由于血尿酸水平波动易诱发痛风急性发作，服用一些预防发作的药物，能帮助机体构建一个平和稳定的环境，从而最大程度避免溶晶痛的发生。首选口服小剂量 秋水仙碱 ，建议在专科医生指导下使用，肾功能不全者需调整剂量或避免使用。 3.血尿酸控制达标 一般建议血尿酸终生控制在低于 360μmol/L 的水平。

对于有痛风石、慢性关节病、经常发作的痛风患者，血清尿酸水平应低于 300μmol/L ，有助于加速晶体溶解。但在长期治疗的过程中，不建议血清尿酸低于180μmol/L。 4.发作期不增加新的降尿酸药物 降尿酸需要一个平稳缓慢的过程，千万不能急功近利。

只有当充分进行抗炎镇痛处理后，才能考虑增加新的降尿酸药物。 5.改善生活方式 生活方式的改善是预防痛风发作的基石。 ①首先提倡均衡饮食，限制每日总热量摄入，控制饮食中嘌呤含量。

以 低嘌呤饮食 （蔬菜、脱脂、低脂奶及其制品）为主，限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入。 富含嘌呤的蔬菜（莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等）、豆类及豆制品与痛风发作无明显相关性，可适量食用。 ②大量饮水可促进尿酸排泄，减轻症状。建议 每天饮水2000毫升 以上，保证每日尿量在2000-3 000毫升范围内。

③水果因富含钾元素及维生素 C，可降低痛风发作风险，可食用含果糖较少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。 ④酒精摄入会增加痛风发作风险，应限饮黄酒、啤酒和白酒。