怎样治疗肋间神经痛?
怎样治疗肋间神经痛?
治疗肋间神经痛,一般是对致病因素进行治疗,一旦消除了致病因素,肋间神经痛也就不治而愈了。对致病原因的治疗由于需要一定的时间,所以对既存的疼痛可并用镇痛药、镇静药等对症治疗,也可用维生素B12和氯甲酰氮(痛痉宁)等,植物神经阻滞剂对此也有疗效。
患者要尽量保持安静,避免刺激,睡眠要充足。
疼痛频发时容易出现不安,要注意保持精神稳定,注意保温。
肋间神经痛应怎样治疗?
治疗肋间神经痛,一般是对致病因素进行治疗,一旦消除了致病因素,肋间神经痛也就不治而愈了。对致病原因的治疗由于需要一定的时间,所以对既存的疼痛可并用镇痛药、镇静药等对症治疗,也可用维生素B12和氯甲酰氮(痛痉宁)等,植物神经阻滞剂对此也有疗效。
患者要尽量保持安静,避免刺激,睡眠要充足。
疼痛频发时容易出现不安,要注意保持精神稳定,注意保温。
肋间神经痛怎么治。
- 肋间神经痛 - 【概述】 肋间神经痛是指一个或几个肋间部位发生的经常性疼痛,并有发作性加剧。原发性肋间神经痛极少见,继发性者多与病毒感染,毒素刺激,机械损伤及异物压迫等有关。
其疼痛性质多为刺痛或灼痛,并沿肋间神经分布。
针灸治疗肋间神经痛,较早的报道见于上世纪50年代中期[1]。一般采用针刺,亦有主张应用电针、穴位注射、拔罐等法。有人以磁针刺激耳穴,也收到了较好的止痛效果[2]。在取穴上,近年来有简化趋势,往往独取一穴,却能获得满意疗效[3,4],颇值得探讨。
目前,针灸对肋间神经痛的平均有效率在90%左右。 【病因病机】 【辩证分型】 【治疗】 (一) 体针 1.取穴 主穴:照海、丘墟、曲池。 配穴:支沟、阳陵泉、华佗夹脊(病变相应节段)、蠡沟。
2.治法 主穴每次仅取一穴,效不明显者加配穴。照海,取双侧,随吸气进针1寸~1.5寸,反复捻转结合提插,持续3分钟~5分钟,施泻法,留针15分钟。丘墟穴,宜左病右取,右病左取,针法同照海。
曲池,取健侧穴,针剌得气后,以小幅度高频率捻转,同时嘱患难与共者作深呼吸,并按摩患处。留针15分钟。华佗夹脊,深刺使针感沿肋间神经放射,只取患侧穴,施平补平泻法,余穴均取双侧,针法同照海。
每日l~2次。 3.疗效 疗效评定标准:痊愈:疼痛完全消失;显效:疼痛减轻三分之二;好转:疼痛减轻三分之一至二分之一;无效:疼痛不明显。 共治疗131例。108例中,痊愈75例,显效19例,有效7例,总有效率达93.3%。
其中,单用照海一穴治疗50例,愈显率达80%;单用丘墟治疗44例。愈显率达93.2%[1,3,4]。 (二) 皮肤针 1. 取穴 主穴:华佗夹脊穴、膀胱经背部循行线。 配穴:病变区肋间隙、胆经胁部循行段。
2. 治法 行常规消毒后,由华佗夹脊穴颈7至颈8,膀胱经大杼至关元俞,反覆以中等强度手法叩刺5遍,用闪火法拔排罐10分钟。然后令患者侧卧,使患部朝上,沿病变区肋间隙和胆经胁胁部循行段,叩刺5遍。再在疼痛区上下各一肋间隙叩刺2遍。均采用中等强度手法。
叩毕,在疼痛最明显区域拔罐10分钟。每日1次,10次为一疗程。 3. 疗效 共以上法治疗30例,结果痊愈25例,有效3例,无效2例,总有效率为93.3%[5]。
(三) 拔罐 1.取穴 主穴:阿是穴。 配穴:内关、阳陵泉。 阿是穴位置:疼痛最明显处。
2.治法 令患者仰卧,先取配穴进行针刺,以捻转进针法刺内关,待有感应后用提插法加大刺激量,使针感向上臂放射。同时,患者行深呼吸,深刺阳陵泉,直透至阴陵泉。待有感应后,用捻转法加大刺激量,使针感上通下达。留针30分钟~50分钟,每隔5分钟行针一次。
然后于阿是穴,即疼痛最明显处,常规消毒后,取皮肤针,由轻而重进行叩刺,叩刺至皮肤发红,以闪火法或投火法吸附其上,或用真空拔罐器吸拔。留罐10分钟~15分钟,待皮肤瘀血呈紫红色时取罐。隔日治疗一次,6次为一疗程,疗程间隔3日~5日。
3.疗效 以上法共治疗46例,临床治愈(疼痛消失,半年内未复发)34例,显效(疼痛明显减轻,仅用力时有轻微疼痛)8例,无效(治疗二个疗程,症状未改善)4例。总有效率为91.3%[6]。 (四) 电针 1.取穴 主穴:期门、支沟、阳陵泉、足三里。 配穴:太冲、至阳、肝俞、肾俞、行间、丘墟。
2.治法 主穴取2~3穴,配穴1~2穴。得气后施捻转手法,先补后泻,运针10分钟,再通电针,负极接主穴,正极接配穴。用密波或疏密波,强度以患者可耐受为度,通电5分钟~20分钟。
3.疗效 。肋间神经炎如何治疗
肋间神经炎,中医叫做胁痛,中医治疗肋间神经炎的方案如下:胁痛致病因素有肝气郁结、瘀血停着、肝胆湿热、肝阴不足等。其病变主要在肝胆。
其病因病机,除气滞血瘀,直伤肝胆外,同时和脾胃、肾有关。
在病证方面,有虚有实,而以实证为多见。实证以气滞、血瘀、湿热为主,三者又以气滞为先。虚证多属阴血亏损,肝失所养。此外,实证日久,化热伤阴,肝肾阴虚,亦可出现虚实并见。
胁痛临床辨证,当以气血为主。大抵胀痛多属气郁,且疼痛呈游走无定;刺痛多属血瘀,而痛有定处;隐痛多属阴虚,其痛绵绵;湿热之胁痛,多以疼痛剧烈,且伴有口苦苔黄。治疗以通为主,实证多采用理气、化瘀、清热、利湿等法,虚证滋阴柔肝为治,可适当加入理气之品,以疏理肝气,提高疗效。
辨证论治 肝气郁结型【证见】胁胀痛,走窜不定,每因情志而增减,胸闷气短,嗳气频作,苔薄脉弦。【治法】疏肝理气。【方药】主方柴胡疏肝散(张介宾《景岳全书》)加减处方:柴胡12克,枳壳、香附、川芎各10克,白芍15克,佛手12克,青皮6克,郁金12克,甘草6克。
肝郁化火者,加牡丹皮10克、栀子12克。瘀血停着型【证见】胁肋刺前,痛有定处,胁下或见积块。舌质紫暗,脉沉涩。【治法】祛瘀通络。【方药】处方:当归12克,丹参20克,乳香、没药各9克,延胡索12克,郁金、柴胡各10克,三棱9克,甘草6克。
肝胆湿热型【证见】胁肋灼痛或绞痛,胸闷纳呆,口干口苦。恶呕,或发热,或黄疸。舌红苔黄腻,脉弦滑数。【治法】清利湿热。
【方药】处方:龙胆草、黄芩、柴胡各12克,栀子、木通各lo克,车前子12克,绵茵陈20克,川楝子10克,广木香6克(后下),甘草6克。若砂石阻滞胆道者,可加金钱草30克、郁金12克。肝阴不足型【证见】胁痛隐隐,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩。
舌红少苔,脉弦细数。【治法】养阴柔肝。【方药】主方一贯煎(魏之瑗《柳州医话》)加味处方:生地黄、枸杞子、沙参、麦冬、白芍、女贞子、旱莲草各15克,当归、川楝子、佛手各10克,甘草6克。
肋间神经痛有什么防治方法?
肋间神经共有12对,在胸部和腹部成带状盘绕,其中神经痛多发生在5~9肋间神经。一般为一侧性,多发生在右侧。
肋间神经痛大都为疾病引起的症状性神经痛,所以当出现肋间神经痛时,一定要查明病因。
沿着肋间神经发生带状疱疹后,有时可发生神经痛。也有因感染、外伤和手术等引起的肋间神经炎而导致神经痛。既有因缺少维生素的代谢性神经炎以及由酒精、铅等中毒性神经炎等所引起,也有因胸膜炎和肋骨、脊椎、脊髓、脊髓膜等炎症或肿瘤等所引起。此外,还有因肋间肌和皮下组织的结合炎症引起肋间神经痛。
因此,一定要认真检查致病原因。本病无前驱症状,沿肋间神经走向可突然出现剧烈疼痛。肋间神经虽是由脊髓前根与后根结合而成的一根神经,但后根受到刺激后也可引起类似肋间神经痛那样的疼痛。
若前根受到刺激,可以出现同部位的肋间肌与腹肌痉挛。交感神经同时受损时,可伴发血管扩张和收缩。压痛点因病变部位不同而异,可在脊椎两侧、肋间神经中央、胸骨侧或腹直肌(沿腹中央纵走的肌肉)附近等。
当压迫这些部位时,就会出现疼痛。治疗肋间神经痛,一般是对致病因素进行治疗,一旦消除了致病因素,肋间神经痛也就不治而愈了。对致病原因的治疗由于需要一定的时间,所以对既存的疼痛可并用镇痛药、镇静药等对症治疗,也可用维生素B12和痛痉宁等,植物神经阻滞剂对此也有疗效。
患者要尽量保持安静,避免刺激,睡眠要充足。疼痛频发时容易出现不安,要注意保持精神稳定,注意保温。
肋间神经痛症状和治疗方法有哪些
患者的肋间神经痛发病时,能够感受到疼痛是由后向前,同时伴随着神经性的刺痛。患者在咳嗽,深呼吸或者打喷嚏的时候这种疼痛还会加重,肋间神经痛多发病于单侧的神经。
肋间神经痛传统的治疗方法可大概分为两种,那就是无创和有创。
无创方法主要包括药物疗法、理疗等。适用于患病时间短、疼痛度轻的患者。有创治疗方法就是指手术疗法、注射治疗,这些适合病症比较严重的患者。
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