在家如何判断新生儿肺炎？

在家如何判断新生儿肺炎？

新生儿得肺炎不象婴幼儿肺炎有明显的咳嗽及呼吸困难，尤其早产儿得肺炎后很少有咳嗽，除了气急、萎靡、少哭、拒哺之外，还有口吐白色泡沫，口周三角发青、呻吟及点头呼吸。西安安琪儿医院专家提醒，判断是否患了肺炎最简单的办法有两种：数呼吸根据世界卫生组织制定的儿童急性呼吸道感染控制规划(ARI)方案所定：当小于两个月的婴儿，在安静状态下每分钟的呼吸次数大于或等于60次，可视为呼吸增快；如果数两个1分钟均大于(或等于)60次可确定此患儿呼吸增快。

观察胸凹陷小于两个月的婴儿吸气时可见到胸壁下端明显向内凹陷。

称之为胸凹陷。是由于患肺炎时，孩子需要比平时更用力吸气，才可完成气体交换所致。如新生儿既有呼吸增快又有明显胸凹陷，就可诊断为重度肺炎，必须住院治疗。国际上介绍最简单的方法是数呼吸的次数，当新生儿每分钟呼吸超过60次时就有可能得了肺炎(也可能比肺炎还严重)，应马上送医院诊治。

胎粪吸入性肺炎与宫内感染性肺炎比一般肺炎更严重，治疗更棘手。凡新生儿肺炎均需住院治疗，在西安建议到安琪儿医院接受治疗。

新生儿肺炎的症状有哪些？

在日常生活中，新生儿肺炎是新生儿时期较常见的肺部疾病，如果新生儿肺炎没有得到及时治疗，会给宝宝的肺部带来较大的负担，引起呼吸窘迫，甚至窒息，严重者会因为缺氧引起大脑损伤，留下永久的后遗症，所以及时了解新生儿肺炎初期症状非常重要，这样才能早发现早治疗。吸入性肺炎乳汁吸入者多为喂乳呛咳，乳汁从口、鼻流出，伴气急、发绀等，严重者的会窒息。

羊水、胎粪吸入者多数会窒息，在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难，伴呻吟、发绀。

其中胎粪吸入者病情较重，可发生呼吸衰竭、肺气肿、肺不张、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现。年长儿的肺炎症状往往很重，比如支原体和衣原体感染引起的肺炎，会出现严重的咳嗽、打喷嚏、发热、流鼻涕、食欲下降、精神不好等症状，但是检查时听不到湿性啰音，胸片有片絮状阴影，查血象以淋巴细胞升高为主。观察胸凹陷小于两个月的婴儿吸气时可见到胸壁下端明显向内凹陷。称之为胸凹陷。

这是由于患肺炎时，孩子需要比平时更用力吸气，才可完成气体交换所致。如果新生儿既有呼吸增快又有明显胸凹陷，就可诊断为重度肺炎，必须住院治疗。咳嗽新生儿患羊水吸入性肺、胎粪吸入性肺炎和宫内感染性肺炎时往往没有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状。

而出生后感染性肺炎主要是通过呼吸道传播的，呼吸道症状相对多一些，可表现为吃奶时的呛咳，单声咳以及短暂的咳嗽。总体来说，以目前我们国家的医疗技术水平，新生儿肺炎并非疑难杂症，死亡率很低，绝大多数都能通过治疗康复。所以，父母看待新生儿肺炎的态度别走极端，不要觉得它特别可怕，一旦得了就异常焦虑。

但也不要觉得没啥事，以为扛扛就能过去，一部分重症肺炎会出现呼吸衰竭，而且可能合并败血症等严重后果。

怎么判断婴儿是否得了肺炎

其实只要数一数宝宝的呼吸就能得到初步判断。一、一般感冒出现的打喷嚏、流涕、咳嗽、发烧等症状，轻者三五天，重者一周左右，就会逐渐好转。

如果发现宝宝病情不见减轻，并且精神不振，没有食欲，咳嗽加重，呼吸又有些加快，就应该考虑发展成肺炎的可能。

二、 小儿感冒时，一般精神状态较好，还能玩耍。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽风等。三、小儿感冒，饮食尚正常。但患肺炎时，食欲显著下降，不吃东西，不吃奶，不喝水，常因憋气而哭闹不安。

患儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。四、小儿感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多易醒，爱哭闹，甚至惊厥。

五、半岁以下的宝宝，每分钟呼吸次数应在40~50次，如果超过50次甚至达到60次，就要注意有患新生儿肺炎的可能；1岁左右的宝宝，每分钟呼吸次数在30次左右为正常，超过就有患肺炎的可能；1岁以上的儿童正常呼吸每分钟20多次，一旦呼吸频率过快，应考虑为小儿肺炎。此外，如果宝宝的体温持续不退，甚至一直升高或是咳嗽厉害，声音发出部位比较深，也可能会转变为肺炎。

如何判断宝宝的肺炎症状？如何预防肺炎？

很多父母认为肺炎是一种非常严重的疾病，当孩子出现咳嗽或嗓子沙哑的症状时，他们会感到恐惧和不安。那么如何识别小儿肺炎呢？新生儿专家教你三种方法：孩子得了肺炎后呼吸会变得急促。

判断是否得了肺炎最简单的方法是观察婴儿的呼吸次数和方式。

婴儿正常呼吸频率约为40次/分钟，婴儿长大后正常呼吸频率约为30-35次/分钟。但是，当婴儿患上肺炎时，呼吸次数会明显增加并持续下去。观察婴儿的呼吸方式。孩子呼吸不顺畅，有憋气的感觉，鼻翼扇，呼吸时鼻孔一个。

或者嘴唇上有青瓷色，加上无聊、精神倦怠等现象，可以看出孩子可能患上肺炎。容易变成上呼吸道感染肺炎。因为婴儿免疫力低，上呼吸道感染、肺和速度都很快。

婴儿如果伴随上呼吸道感染、呼吸障碍、呼吸困难、呼吸困难等症状，可能会变成肺炎。肺炎宝宝不一定咳嗽或吐痰，经常窒息奶更有可能患上肺炎，因此父母要特别注意婴儿的呼吸频率和呼吸运动的幅度。出现这种症状时，父母应该多加注意，及时把孩子送到医院就诊。

孩子生病后要立即去医院检查，医生诊断后，合理用药，以防止误诊和不合理的药物。冬天尽量不把孩子带到公共场合，进行人员拥挤的地方活动，房间要经常通风，保持空气清新。孩子们要经常进行体育锻炼，提高体力。

儿科饮食要合理搭配。注意补充蛋白质，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。容易反复感染肺炎的儿童应在冬天来临前注射预防肺炎的疫苗。小儿肺炎食疗室枇杷叶片15克，粳稻50克。

先炒叶子，去除残渣，煮仁寺观米煮粥，空腹吃。本方适用于小儿肺炎。2个梨，4克川毛，30克每冰，10克湿豆粉。将梨洗净，去皮，去核，切成12页，与千母洗净，将梨块放入蒸笼，加入千母，冰糖，沸水50毫升，用湿棉纸封严碗，蒸2个小时后取出，将梨块放入盘内，将原汁倒入锅内。

本方适用于小儿肺炎，适用于有风热肺肺肺肺的人。防风10-15克葱2干粳稻50-100克。取防风、葱、白煎，取药汁清除渣。先用粳米煮粥，煮粥时加入药汁，煮粥吃。

本方适用于风寒肺炎患者。4，250克牛奶，一点糖。煮新鲜牛奶后，加糖，加一些肝喝。

本方适用于小儿肺炎的恢复期。大豆豆腐15克，洋葱30克，黄酒20毫升。在豆腐里加一碗水，煮10分钟。

而且洗干净的葱要持续煮5分钟。最后，加入黄酒，从锅里出来，趁热加热。本方适用于小儿肺炎，属于有风寒肺的人。

父母应该如何判断孩子是否患上肺炎？

小儿肺炎的主要临床表现有这些：早期出现的一般症状：发热：早期体温一般38℃～39℃，甚至可高达40℃，体温多呈现不规则热。精神及一般情况：精神萎靡、烦躁不安、哭闹甚至易激惹；食欲不振，小婴儿呛奶、呕吐，腹泻等。

咳嗽、喘憋等呼吸道症状：早期咳嗽：多呈阵发性单声咳嗽，即为频繁的刺激性干咳，随着病情演变可以听见孩子咽喉部似有痰鸣音，而小婴儿多呈会出现呼吸时喘憋、呛咳，出现口周发绀、鼻翼扇动、呼吸急促、甚至吸气性呼吸困难。

后期咳嗽伴有咳痰，多为白色泡沫痰。小婴儿由于不会吐痰，因此，容易呼吸道阻塞，表现进一步地憋气。双肺听诊可以在肺部的中下部位听诊并闻及哮鸣音、痰鸣音及大小水泡音。后期伴随症状：随着病情加重，越小的孩子越容易出现神经系统表现如更加烦躁、哭闹、激惹、嗜睡；甚至抽搐如双眼上翻、凝视、四肢抽搐，囟门饱满、张力高等急性脑水肿表现。

进一步出现多汗、面色苍白、口周发绀、尿少；呼吸急促（R＞40次／分钟）、心率增快（P＞160次／分钟）、甚至出现奔马律，等急性心力衰竭。小儿肺炎一般需要通过哪些辅助检查明确诊断？影像学检查（X线胸片）许多家长一直纠结孩子得了肺炎，医生明明听诊都清楚了肺炎的诊断，为什么还要拍片子？再说这么小的孩子就拍片对身体的影响多大啊？那么，该孩子拍片子的目的是什么？更准确了解病情，便于分析和诊疗方案：医生之所以要给孩子拍胸片，主要是为了进一步了解孩子肺部情况及病情轻重度。如果孩子肺部有感染，胸片所呈现的影像学改变能够了解病变部位、程度；如气管、支气管及肺泡、肺门阴影等肺纹理的斑片、条索样改变；可以了解是否发生了气胸、胸腔积液、胸膜炎、肺不张等情况。

这为日后我们治疗方案的制定提供了重要的诊疗依据。及时掌握并发症的情况：通过拍片子还能够了解并发症，我们知道，孩子肺炎轻重取决于并发症，比如胸腔积液、气胸、肺不张、脑水肿及心力衰竭等。如果不能预知或判断并发症，而孩子的病情变化瞬息万变，就很可能贻误病情，危及生命。

判断什么性质的感染：X线胸片最终能够帮助医生判断感染的性质，究竟是病毒感染、细菌感染或支原体、结核感染。在孩子的肺部都会存在出不同类型感染的影像学改变，而且使得肺部呈现出不同的特征，比如小婴儿腺病毒肺炎表现的弥漫性肺不张改变、支原体感染的肺间质斑片状改变，结核的血行播散性改变或空洞。通过胸片这样的改变，医生能够结合临床其他信息，指导抗生素的应用。

小儿肺炎的临床检验：小儿肺炎的诊断方法较多，首先是血常规检查、感染指标的检查如C反应蛋白、血清降钙素原等检查；也可以做痰液培养、病毒核酸检测、或严重感染的血培养及药物的敏感性试验，准确查明病原体，可以进一步明确诊断及指导临床用药。